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双相情感障碍是一种慢性且易复发的精神疾病，主要诱因包括疾病自身的波动性、药物治疗的局限性、患者依从性问题、生活事件的应激、生物学和心理社会因素的影响、季节变化、代谢综合征与物质滥用、治疗不足以及遗传因素等。这些因素共同作用，即使患者规律服药，也可能无法完全避免疾病复发的风险，因此需要综合管理和内外科联合治疗来最大程度地减少复发的风险。

患者男性，30岁，双相情感障碍病史10年，早期症状包括失眠、敏感多疑、胡言乱语、脾气暴躁、无故焦虑害怕，首次就诊诊断为抑郁症、焦虑症，服药治疗后病情无明显缓解，再次就诊诊断为双相情感障碍，给予奥氮平、苯海索等药物治疗，患者病情改善后出院。

出院后，患者规律服药但症状依旧反复，脾气暴躁、容易激惹，敏感多疑、怀疑有人要害他，与父母敌对、摔家里东西、打骂父母，兴奋话多、挥霍，言行怪异、胡言乱语些别人听不懂的话、到处磕头、拿笔乱写字，有时又情绪低落，无故紧张害怕、兴趣降低，对家人漠不关心，生活懒散、不爱干净，此后又住院治疗7次，最长的一次住院治疗了2年，病情无明显缓解。

家属为寻求进一步治疗，与我科取得联系并预约了床位，按约将患者带至我院功能神经科。经过5天的术前检查与评估，患者于4月上旬完成手术治疗，术后病情有较大改善。

精神外科作为现代神经外科的一个重要分支，尽管争议不断，但在理论和技术层面持续取得进展。大脑功能定位研究揭示了精神疾病与脑功能解剖之间的潜在联系，基于动物实验和临床实践，精神外科在全球范围内迅速发展，尤其是近十年来，功能神经外科的技术革新使其重新受到广泛关注。

我院功能神经科率先引用第五代脑立体定向技术，已成功开展了近万例手术治疗，手术通过整合DTI、MRI、CT等影像学技术，进行精准的多靶点神经调控定位，能在很大程度上消除或控制患者显著的精神症状，助力患者恢复并融入正常的学习、工作与社交活动。通过术后6-24个月的跟踪随访，治疗总体有效率达95%，并发症发生率低于0.5%，患者术后的生活质量得到显著提升。

与传统的开颅手术相比，第五代脑立体定向技术具有更小的创伤性，仅需在头部开一个1-3厘米的小切口即可执行手术。得益于多图像融合定位技术，神经调控靶点的定位精度可控制在±0.1毫米范围内，手术过程避开大脑的智能区和功能区，从而避免了术后瘫痪或智力障碍等风险。

你们好，我是吴景文医生，在此非常感谢大家阅读我的文章。若您有疾病向我咨询，可以通过平台“私信”方式找我。也可以在文章下留言，我会尽快解答您的疑惑。