对于肺癌患者来说,有一个认识问题如果不解决,那么在治疗的过程中,你的内心会时时充满纠结、冲突和痛苦——这个问题就是:
我们治疗肿瘤的目的是什么?
我估计很多人的回答是:“当然是消除肿瘤了,只有肿块缩小了、消失了,我们心里才踏实。”
这个回答不能说是错的,但很片面,会让你踏入一个误区,影响你的判断。
正确的答案应该是:延长生命、减轻痛苦、提高生存质量。
尤其对于晚期的肺癌患者,更是如此。
我知道很多人接受不了,这违背了他们原有的认知。在他们原有的习惯里,开始进行癌症治疗后,会时刻关注肿块的大小,对比前后的指标变化,仿佛“指标”就是一张晴雨表,大了就心惊胆战,小了才暗暗松上一口气。
当然这也怨不得这些患者,这是当前的治疗手段和标准决定的。
当前的治疗手段,多是针对肿瘤的杀伤性手段,且治疗是否有效的评价标准,就是对比前后肿块大小。基于此,大多数的患者和家属认为,抗癌治疗就是消除肿瘤,若是治疗后不能缩小肿块,就是无效。
这便成了一个恶性循环,有些患者为了追求肿块的缩小,而一次次的进行着放疗、化疗,不断地扩大着疗程和剂量,可结果并不符合预期,反而是身体越来越差,可能肿瘤还有进展的情况。
我们打个比方来说吧。
肿瘤就像庄稼地里的杂草,会影响来年的收成,可一味砍杀肿块,就好像疯狂打除草剂,打得多了,到最后草是没了,但庄稼也毁了。
因此,肺癌晚期的重点,还是要保护庄稼,也就是“以人为本”,固护好机体内在的有生力量,增强患者自身的免疫力和抗癌能力,能够抑制肿瘤的生长,维持身体与肿瘤的“和平共处”,这样一来,亦是实现了延长生存时间的抗癌目的。
也就是我们通常所讲的“带瘤生存”。
让我们来看一个病例吧。
2015年,肺癌患者关先生,经过手术和两个周期化疗治疗后,病情相对稳定,进入了恢复期,关先生忐忑不安的心,也逐渐平静下来。
但这样的平静只持续了两年,到2017年三月,关先生开始出现头痛、恶心呕吐等症状。
入院检查后,发现桥脑及左侧颞叶多发占位,考虑脑转移,于是以口服靶向药作为治疗方式。但服药1个多月后,症状没有得到缓解,关先生感觉很痛苦,各种以往的症状翻涌而出,卷土重来。
你看,到了这个时候,西医还沿袭着消瘤的模式,企图以靶向药来缩小肿瘤,其实已经走入了一个误区,关先生在这种方式的治疗下,自然会饱受煎熬了。
一般来说,患者一旦出现转移,基本都已到了晚期,此时病症多样,在治疗时不能再以“消瘤”为目的,而是应将其作为慢性病来治疗,使患者生活质量提高,延长生存期。
受不了猛烈的“消瘤”手段带来的苦,关先生开始寻求中医的介入,几经辗转,来到我这里问诊。
关先生来诊时有头晕头痛、恶心呕吐、咳嗽、痰白、乏力等症状,我根据患者舌红苔薄腻,脉细弦的舌脉象再结合症状,我将其辨证为脾虚痰湿证。
治以健脾祛湿,豁痰开窍。方选二陈汤、四君子汤为主加减,加用桔梗引药入肺,石见穿、石上柏、莪术针对肺部肿瘤,龙葵、浙贝母治疗腺癌,胆南星、石菖蒲、壁虎、全蝎,豁痰开窍、熄风止痉针对脑转移。
经治疗后,关先生头晕头痛改善明显,无恶心呕吐,稍感乏力,咳嗽也得到改善,复查发现脑部病灶稳定。
随访至2023年11月,关先生依然健在,距离他脑转移之日,已然过去了六年。