异维A酸软胶囊是治疗中重度痤疮的“明星药物”，但其常见的不良反应—皮肤干燥、脱皮，成为许多患者在治疗过程中面临的主要困扰。如何在治疗期间缓解这些不适，既能充分发挥药物的疗效，又能维持皮肤屏障功能的健康状态？本文将为您解答。

异维A酸软胶囊是治疗痤疮的常用药物，服用后可同时针对痤疮的4个关键环节起到控制和改善皮损的作用，具体的作用机制包括：具有缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞，抑制痤疮丙酸杆菌数的生长繁殖，以及抗炎和预防痤疮瘢痕的作用。

正是由于异维A酸软胶囊可以显著抑制皮脂腺分泌皮脂，而皮脂又有维持皮肤水油平衡、避免水分蒸发过快的作用，因此使用后油脂明显减少，大部分患者会出现皮肤黏膜干燥的反应，同时这也是判定药物剂量的有效指标。所以说，这是服用异维A酸软胶囊之后的正常现象，在停药后会自然缓解，大家不必过于担心。

根据《口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识》指出，口服异维A酸软胶囊的不良反应与剂量有一定关系。高剂量（如1.0mg/kg/d）更有可能发生皮肤干燥等不良反应，因此医生通常会以常规的0.25~0.5mg/kg/d作为起始剂量，后续再根据患者的耐受性调整剂量，以减少不良反应。

如果皮肤干燥问题特别严重，可以与医生沟通，考虑降低剂量或采用间歇性服药方案。例如，隔日服用或每周服用几次，既能保证疗效，又能减轻皮肤不适。

1.选择适合的保湿产品

在服用异维A酸期间，选择一款温和且高效的保湿产品很重要。建议使用含有神经酰胺、透明质酸、甘油等成分的保湿霜，这些成分能够帮助修复皮肤屏障，缓解皮肤黏膜干燥，增强锁水能力，从而提高患者依从性。

2.避免过度清洁

服药期间，皮肤本身的油脂分泌已经减少，因此应避免使用强效清洁产品。建议选择温和的氨基酸洁面乳，每天清洁1-2次即可。过度清洁会进一步破坏皮肤屏障，加重干燥和脱皮。

3.加强局部保湿

对于特别干燥的部位，如嘴唇、鼻翼两侧，可以使用专门的保湿唇膏或修复霜。嘴唇干燥是异维A酸的常见副作用之一，建议随身携带润唇膏，随时涂抹以保持唇部湿润。

另外，皮肤屏障受损之后，也会对紫外线不耐受，因此在服药期间必须严格防晒。比如外出时做好物理防晒手段，如戴帽子、打遮阳伞、穿防晒衣等，全方位保护皮肤。

1.多喝水，保持身体水分：皮肤干燥与身体的水分状态密切相关。服药期间，建议每天饮用足够的水（约1.5-2升），以帮助维持皮肤的水润状态。

2.避免刺激性食物：辛辣、油腻的食物可能会加重皮肤的炎症反应，导致干燥和脱皮加剧。建议多摄入富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、橙子、坚果等，这些营养素有助于皮肤修复。

3.保持室内湿度：干燥的环境会加剧皮肤水分流失。可以使用加湿器来增加室内湿度，尤其是在秋冬季节。

异维A酸软胶囊是治疗中重度痤疮的有效药物，但皮肤干燥脱皮是其常见的副作用。通过科学保湿、严格防晒、调整饮食和生活习惯，可以及时缓解这些不适。如果在服药期间出现严重的不良反应，应及时与医生沟通，调整治疗方案。

记住，治疗痤疮是一个循序渐进的过程，耐心和科学的护理是成功的关键。希望本文能帮助你在治疗期间保持皮肤的健康状态，早日恢复光滑肌肤！

参考资料：

[1]中国痤疮治疗指南（2019修订版）.临床皮肤科杂志, 2019, 48(9): 583-588.

[2]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会,鞠强,项蕾红,等.口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志, 2023, 52(5):298-307.