说起《黄帝内经》中的《素问》,相信对于了解中医知识的朋友来说,并不会感到陌生,但如果说到《素问病机气宜保命集》,可能很多人就会有些犯迷糊了,其实,这本医书是金代医家刘完素的代表著作,是他晚年时期总结其毕生医学的心得之作,也是一部综合性的医书。
《素问病机气宜保命集》这本医书以《素问》中的病机为依据,广泛阐述了一些养生之道以及疾病治疗、方药使用等方面的问题,其中还有不少较好的见解,这对后世医学的研究,也提供了很大的帮助,在整个医书中,还收录了许多流传至今的经典药方,其中,这一“千古良方”——芍药汤,也更是受到了众多医家的推崇和喜爱。
芍药汤是清脏腑热的经典方剂,以清热燥湿,调和气血为主,对湿热体内湿热壅盛、气血失调有着良好的调理作用,整个药方的药物配伍,并不是很复杂,芍药一两,当归半两,黄连半两,槟榔、木香、甘草(炒)各二钱,大黄三钱,黄芩半两,官桂二钱半,共同起着湿去热清,气血调和的作用。
君药:黄芩、黄连性味苦寒,具有大苦大寒的药性,是缓解体内热邪的常用药物,入大肠经,擅长清热燥湿解毒,可以从根本上祛除体内的病因,有着重要的作用。
臣药:常言道:“行血则便脓自愈”,而本方剂中对芍药的用量偏重,主要是因为芍药本身具有养血和营、缓急止痛的效果,在和当归相须为用,以养血活血为主,同时,还可以对肠络中的湿邪毒邪进行清除,避免寒凉的药物,耗损过多阴血。“调气则后重自除”,木香、槟榔能够行气导滞,疏通气机,缓解体内的脏腑疼痛。这四药相配,增强了调和气血的能力。
佐药:大黄苦寒沉降,其功效在本方剂中不言而喻,一则,将本药和黄芩、黄连和用,让清热燥湿的能力更加显著;二则,配合当归、芍药,让活血行气的药效更具彰显,泻下通腑,让体内的湿热毒邪,随着大便一同排出体内。
使药:甘草调和诸药,同时和芍药相配,酸甘缓急,能够止痛。
此方剂是“通因通用”的代表性方剂,让体内的湿热毒邪,以泻下的方式,排出体内,祛除体内的积滞,从根本上治疗病症,并且,整个方剂以清热燥湿为主,寒热并用,以寒去热。
在原著中有着这样的一个批注,该方剂可以根据患者的病情发展,酌量的增加减药物,如果是血痢患者,则可以逐渐加重大黄的用量,汗后之后,体内的脏毒瘀滞,可以加入黄柏,“三黄”同用,清泻三焦的湿热,缓解病症,这也从侧面扩大了该方剂的应用价值和临床用途,以便其更好地治疗各种病症。
除此之外,如果是舌苔发黄并且干燥,体内的热邪耗损了大量的津液,可以去掉辛温的官桂,改用乌梅,避免辛温增加热量,而是清凉散热,缓解病症,同样兼有食积的病患,可以在原方的基础上,加入消食导滞的山楂、神曲,来消除体内的食积。
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