尿路系结石肾结石对肾功能的影响:
尿路结石,尤其是输尿管结石、肾盂结石等部位靠近泌尿系统上端的结石,会引起双侧上尿路梗阻。若不及时处理,尿液潴留会对肾功能产生损伤,造成肾功能不全。
在严重的情况下,甚至会导致泌尿外科急重症——梗阻性肾功能衰竭。
这是因为上尿路结石导致输尿管完全性阻塞,机体产生的尿液不能通过正常的途径排出体外,而淤积在阻塞部位之上的输尿管、肾盂等处。
潴留的尿液压迫肾小管,使其出现缺血缺氧的病理状态,造成肾小管的损伤,进而损害肾脏的功能。
此外,如果患者是孤立肾,一旦发生结石性上尿路梗阻,缺乏另一个肾的代偿作用,肾衰就出现得早且病情更加严重。
梗阻性肾功能损伤的特点是腰部隐胀痛、少尿、无尿,可合并恶心,呕吐,水肿,血尿素氮、肌酐、血钾异常升高,受损严重时甚至可引发尿毒症。
在临床处理中,关键是要明确引起梗阻的病因,确定梗阻部位和范围,同时纠正患者的全身情况,及时、准确地解除梗阻,恢复肾功能。
临床上常可以见到许多高尿酸血症患者的尿酸以尿酸盐的形式沉积在肾脏等部位,引起肾脏结石或痛风性肾病,损害肾功能。