很多人发现结节，尤其是磨玻璃结节很怕恶变，那到底磨玻璃结节有哪些描述才是不好的呢？

今天我们以一个1.2公分磨玻璃结节为例，说说磨玻璃结节常出现的恶性指征，如果你的报告描述中发现一个就要注意了。

这个患者首次发现磨玻璃结节当地医生建议切除，后台咨询我看看能否用中药保守干预。看到影像后，我拒绝了他。

首先看一下这个结节边界，边缘也不光滑边缘也不光滑。

放大看结节的密度不均匀，这些密度不均基本上是沿着肺泡壁，里面似乎有发暗的地方，周围有发亮的地方。如果说这个结节它进一步发展很可能就成为所谓的空泡征。

我们之前也讲过如果说是腺癌的话，它的生长是沿着肺泡壁增长。那么在填充过程中它就会出现这种所谓的空泡征。

其次这个结节中有一根静脉血管穿过。我们之前也说过血管穿行不代表说这个结节一定不好。但是这个血管在穿过结节的地方还是略有增粗的，相邻的胸膜有牵拉改变。

同时还能看到中间发黑的气管与同层面的其他气管相比它是有增粗的，相邻的血管支气管向病灶靠拢、变形，说明病灶有肿瘤属性的收缩力，病灶远端还有阻塞性的改变。

综合判断这个结节为浸润腺癌。术后在呼吸内科进行中药治疗，肺康复加中药干预消除剩下的微小多发结节。

经过术后2个月的调理，肺功能恢复得很好，其他多发小结节也消得干干净净。

虽然血管、毛刺、空泡征、胸膜牵拉是辨别良恶性的关键信息，但是不代表结节一定是恶性的，门诊上有血管、有牵拉的结节，在综合判断后确定为良性，通过中药1-2个疗程的干预，缩小甚至消除的也不在少数。

我还是那句话：磨玻璃结节虽然恶变的几率大，发现重视它，但不要看到不好的描述就切，肺切一点少一点。