近日，广州的穆先生（化姓）因高度近视合并白内障，在广州爱尔眼科医院接受了白内障手术，植入国内新上市的散光矫正型连续视程人工晶体，一次解决近视、散光、白内障三个问题。

▲武哲明主任实施手术

42岁视力下降，竟是患上白内障

据了解，穆先生今年42岁，自小视力不佳，小小年纪双眼就已经是高度近视，成年后因为不想戴着厚重的眼镜，便接受了ICL晶体植入手术来矫正近视，因其散光较高，又通过角膜激光手术来矫正散光，从而实现了摘镜的愿望。

然而，大约半年前他发现自己左眼的视力开始逐渐下降，他一开始并未重视，直到后来视力下降愈发严重，已经对日常生活和工作造成了极大的不便。于是经人介绍，他来到广州爱尔眼科医院就诊。

经白内障青光眼科武哲明主任检查后发现，原来穆先生是患上了并发性白内障，如今左眼的裸眼视力仅有0.2，需要尽早进行白内障手术。

▲穆先生术前白内障情况

一场手术，难度堪比针尖上跳舞

因为穆先生眼部情况十分复杂，双眼均是高度近视兼散光，同时伴有白内障，加上激光近视手术后存在人工晶体选择及测算困难、手术难度大及术后并发症多等难题，要为穆先生实施手术，无疑是一项高难度的操作，同时也对主刀医生的手术技术提出了更高的要求。

武哲明主任介绍，对于白内障患者来说，术前精确的眼部生物测量、人工晶体类型的合理选择以及IOL屈光力的准确计算，都是保障白内障手术后优质视觉质量的重要部分。而他穆先生这样实施过ICL联合角膜屈光手术的患者，角膜形态比较特殊，角膜屈光力及形态也发生了明显的变化，容易导致眼部生物学测量、IOL屈光力计算误差增加，并存在IOL类型选择受限等问题，因此，如何精确测量和选择合适的IOL公式，以及如何选择合适的人工晶体，成为穆先生手术方案制定过程中的两大难题。

常规的白内障手术后仍需持续配戴眼镜矫正，考虑到穆先生还年轻，对于视觉质量要求比较高，加上不想术后戴镜的意愿，武哲明主任为其选择了散光矫正型连续视程人工晶体，这款人工晶体散光矫正范围广，手术预测性强，术后效果良好、稳定，可以显著降低白内障患者术后的残留散光度数，为白内障患者提供由近到远距离的高质量连续视力，提高患者的裸眼远视力和脱镜率，也是为数不多适合角膜屈光术后白内障患者使用的人工晶体。

为降低手术风险，武哲明主任带领团队多次组织病例讨论，仔细研究穆先生的眼部数据，反复进行人工晶状体度数计算，认真核对每一个细节，精益求精，力求将手术风险降至最低，最终，为穆先生制定了左眼“ICL取出联合白内障超声乳化吸除+人工晶体植入”的手术方案。

手术过程十分顺利，凭借丰富的经验和沉稳的手法，武哲明主任成功地取出了穆先生左眼的ICL晶体，并植入了新的人工晶体，其难度之大，不亚于在针尖上跳舞。术后一周复查，穆先生左眼视力已提升至1.0。

▲陈韵主任为穆先生做术后复查

武哲明主任提醒，高度近视患者由于眼轴较长，眼部结构发生了相应的改变，因此并发白内障的几率相较于普通人群要高得多，患白内障的时间也可能更早。当高度近视患者出现视力下降、视物模糊等症状时，应及时就医，以便尽早发现问题并采取有效的治疗措施。

（通讯员梁凯茵）