医生门诊的时候经常会遇到一些乙肝患者，因为缺乏专业的知识理解。可能会问到，为什么别人也是乙肝就不用治疗，我为什么要吃药呢?医生是不是乱开药?其实，这中间有些误会，并不是所有的乙肝都需要治疗。在没有特殊情况下，达到临床指南推荐的抗病毒治疗标准才可进行治疗，以下几种情况就没必要马上进行抗病毒治疗：

1、肝功能正常

慢性乙肝病毒携带者：平时无不适，虽复查“两对半”持续“大三阳”，HBV-DNA含量很高，但肝功能持续正常，B超未提示明显的纤维化表现。这类患者的机体免疫系统对乙肝病毒处于耐受状态，肝组织无炎症损伤，所以暂时不需要治疗。

2、病毒复制指标阴性

乙肝病毒复制指标(HBVDNA)为阴性的患者，无论其谷丙转氨酶值有多高，也不要冒然使用抗乙肝病毒药物治疗。这时该患者应仔细查找谷丙转氨酶升高的原因。临床上，非乙肝病毒的感染、药物的作用、自身免疫性肝病等都可使患者的谷丙转氨酶升高。治疗这些肝病是不需要使用抗乙肝病毒药物的。

3、急性乙肝患者

虽然这时体内有病毒在复制，并且其谷丙转氨酶升高的幅度也很大，但也不一定使用抗乙肝病毒药物治疗。因为一般情况下急性乙肝患者自身的免疫能力较强，依靠自身的免疫力，完全可以清除体内的乙肝病毒。

4、儿童HBV感染者

对于母婴垂直传播，以及在婴幼儿时期(一般指5岁之前)感染上乙肝病毒的患者而言，患者常对乙肝病毒处于耐受状态，抗病毒药物的效果都不太理想，因此需要谨慎选择。