本文作者：潘文俊（深圳市罗湖区人民医院肿瘤内科）

老邱诊断了鼻咽癌3个多月，目前正在接受同步放化疗，治疗基本到了尾声了，但是放化疗后出现的吞咽疼痛、皮肤溃烂、骨髓抑制等反应让这个老爷子一下子暴瘦了40斤，找到我说：“潘医生，我都不知道能不能坚持下去，感觉放化疗把我给打垮了已经。”

老刘得了肺癌2年了，因为发现的时候就出现脑跟肝转移，没法做手术，穿刺取了病理送检基因检测提示没有机会吃靶向药，只能接受化疗联合免疫治疗及抗血管治疗，现在肿瘤控制得很好，每次复诊都跟我叨叨之前化疗的艰苦岁月。

老李诊断胰腺癌半年就走了，走之前的2个月还做了化疗，家里人有时候会跟我聊聊说是不是当时就不应该化疗，吃点中药然后在家里养着可能更好。

每一位初诊肿瘤的患者跟家属在得知需要化疗时，都会顾虑化疗是不是加速肿瘤的生长，而且很伤身体会走得更快，没有生活质量，头发掉光没有尊严，甚至有些人会觉得是因为化疗药物这么贵，肯定是有回扣医生才这么积极让患者化疗。

化疗对身体确实有影响。化疗药物可以直接或者间接作用杀伤肿瘤细胞，但化疗药物无法鉴别是肿瘤细胞或是正常细胞，因此只要血流到哪里基本化疗药物就能渗透到哪，这样子正常细胞也会受到破坏，进而出现皮肤黏膜受损、骨髓抑制、脱发等表现。

然而化疗的利是远远大于弊的。首先，化疗对肿瘤的杀伤是明确的，基本上总体化疗有效率大概在60%，化疗敏感的肿瘤甚至可以达到70%，所以化疗作为肿瘤治疗众多手段的基石疗法。其次，肿瘤造成的不良反应基本是可防、可控、可逆的，停止化疗后基本能恢复至正常水平。最后，目前基本化疗药物都有国产制剂，通过医保政策后能减轻经济负担。

经常跟患者家属讲的一句话，如果化疗实在难以坚持是可以停下来的，但如果任由肿瘤发展，以后再后悔当初没有化疗的话就没有回头路了。