帕金森病有哪些症状?
帕金森病症状因人而异,最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直,中晚期患者出现姿势平衡障碍,发病前后还会伴随一些非运动症状,包括便秘、喧觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知。
帕金森病典型症状分为两大类,一类是运动症状,另一类是非运动症状。
一、运动症状
1、“抖”
即“静止性震颤 ”,手、胳膊、小腿等部位不由自主地抖动。
此类症状常为首发症状,早期常从一侧上肢远端开始,静止体位时出现或症状明显,活动时颤抖减轻或停止,这是帕金森病震颤最典型的特征。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。
随着病情进展,这种症状逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌以及头部。
2、“僵”
即“肌强直”、“肌肉僵直”,是指患者肌肉紧绷,活动时感到僵硬、沉重、不灵活,面部肌肉运动减少,眨眼减少,表情呆板,像是戴了一副面具,医学上称为“面具脸”。
在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤,如同转动齿轮,称为"齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。
3、“慢”
即“运动迟缓”,患者早期手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。
4、“失衡”
即患者出现姿势平衡障碍,在疾病中晚期出现。
表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。
在早期,这些运动症状可能比较轻微,但是提示可能已经开始发病。
二、非运动症状
非运动症状出现得较早,往往是在运动症状出现前的5年、10年,甚至20年就开始出现。
1、感觉障碍
早期可能出现嗅觉减退,疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛。
2、睡眠障碍
夜间多梦,伴大声喊叫和肢体舞动。
3、自主神经功能障碍
可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等
4、精神障碍
约有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦虑情绪。
在疾病晚期,约15%~30%的患者出现认知障碍,甚至痴呆。最多见的精神障碍是视觉出现幻觉,即幻视。