舒展法——不取肋骨不植皮，小耳畸形患者的福音

“我的孩子做耳朵不能取我的肋骨吗？”“医生我不想让孩子取肋骨做耳朵啊”“孩子太小了要取肋骨我这心里真的难受”“做耳朵还要植皮那做出来的耳朵还能好看嘛？”“难道我孩子的耳朵就要一辈子都和别人的不一样吗？”

门诊时总能听到家长问起这些问题，我理解这一字一句的背后都是对孩子深深地爱，从业二十多年我做耳朵始终推崇的原则就是做出来的耳朵效果好，孩子少受罪！

工作二十余年来，我一直专注于做耳朵，我发现传统的改善小耳畸形的方法如直埋法、材料法、半包法等都需要取肋骨，有的不仅要取肋骨还要植皮，当时我就在想有没有一种方法能不取肋骨让孩子少遭罪也能有漂亮的耳朵呢？而且很多孩子耳部条件很好，像二度的小耳畸形全部铲掉做再造我觉得太可惜了，不断地学习我想到了做舒展。

（图为二度小耳畸形）

门诊上很多孩子找到我时也曾在别的医生那看过，有的孩子耳朵自身条件很好但是医生还是建议全部切掉做再造，家长不愿意，希望孩子少受点罪，想知道有没有别的方法，找到了我。

我一看孩子满了五岁，耳朵条件也可以，我知道可以做舒展！和家长商量后开展了第一期手术，第1期手术，尽量的把患侧耳朵的耳软骨尽量的拉开、拉大，（许多1度偏2度的小耳畸形，耳朵上部比较窄）1期手术的目的就是先把耳朵舒展开；如果一期术后和健侧耳朵还是有所差距或者家长对细节处要求较高，我们还可以进行二期手术“精修”。2期手术就是从对侧耳朵取一块组织，“补”在患侧耳朵上，我们在医学上称“复合组织游离”。 1期耳朵舒展开后，患侧耳朵就会变得和对侧健侧耳朵的厚度，基本一致，为2期复合组织移植提供更好的贴合条件，避免因厚薄不均导致贴合不好的情况出现，影响耳朵形态。

（舒展法1手术术后即刻效果）

像上面这个孩子耳部条件较好，舒展一次就能达到很好的效果，做完的后的耳朵也基本与健侧耳朵无异，家长和孩子都对手术效果很满意，因此不需要做二期手术，开开心心办理了出院，前段时间孩子妈妈还发微信说孩子现在恢复的也特别好，根本没人知道这孩子耳朵是做的，也没有小孩儿再嘲笑他孩子的耳朵，孩子整个人都开朗了不少，也交到了新朋友。收到孩子妈妈的微信我心里也是由衷的高兴。

（孩子家长的反馈）

像耳廓不卷缩，比正常耳朵小一圈，耳朵厚度正常，满足这些条件的耳朵可能不需要做舒展，就直接做一次游离手术就可以了。

（一次游离术后效果）

对于耳朵偏小，耳朵上面皱巴巴条件偏差一些的情况，这种耳朵就需要两次手术。我一般会先给他做舒展，舒展后他耳朵的厚度就可以跟对侧的耳朵厚度差不多，这样我们等后期恢复好后再做二次取复合组织游离移植的时候，两边插在一起对齐的更好，组织的成活就会更好一些，做出来的耳朵效果也更好。

（两次舒展后效果）

其实无论是一次手术还是两次手术，舒展法都是现有的针对小耳畸形的术式中孩子受罪最少的，耳朵的形态也很自然，恢复周期短，周末都能做，完全不用担心影响孩子上学耽误学业。

（刘嘉锋舒展法治疗恢复周期及优势）

由于个体差异，我在这里不过多赘述，想知道自己孩子的耳朵到底适合做什么样的方案，还是需要来面诊，具体方案以面诊为主。“仁者之术，成全美好”的誓言我一点一点践行着，一个个耳朵的小手术，带来的是祖国花朵的自信成长！我很高兴成为一名整形外科医生，也希望可以帮助到更多的孩子，做出与正常耳朵无限接近的人造耳朵是我一生不变的追求！