30岁的王先生是一名公司职员，平时很注意身体健康，注意饮食休息，也从不抽烟喝酒，工作顺利，业绩突出，工作后很快结婚生子，为了孩子和爱人有更好的生活，王先生更加忙碌地工作，爱人也有一份不错的工作，同时照顾王先生和孩子的起居，一家人其乐融融。

但是，最近王先生的爱人发现老公吃饭很少，一天都没有精神，尤其是早晨起床的时候，她建议到医院做个检查，因为王先生前两年查出患有胃炎。从那以后，王先生一直很注意自己的饮食，很少在外就餐，平时家里也是清淡饮食，作息规律，不沾烟酒。但是王先生的胃炎还是没有好转，依然有点消化不良，偶尔肚子也会轻微疼痛，经过商量，王先生决定去医院进行就诊检查。

结果出来后，像一个晴天霹雳，给了家里重磅一击：进展期胃癌，并且已出现淋巴结转移。开始大家觉得可能是结果弄错了，平时自己清淡饮食，也不沾烟酒，为什么会得胃癌呢？医生问王先生家里人是否有胃癌病史，王先生想起爷爷和爸爸都是胃癌患者，突然恍然大悟。医生表示，胃癌虽然不会遗传，但是遗传因素是胃癌的一个主要致病因素，而且王先生一直患有胃炎，并且是慢性萎缩性胃炎，这些都是胃癌的高危因素。

那么，胃癌的致病因素有哪些呢？

首先，胃癌有很明显的家族聚集现象, 如果直系亲属有患胃癌史的，家族发病率会高于普通人群的1.5-3.5倍, 王先生的父亲和爷爷都有胃癌，王先生得胃癌的几率更高。特别是浸润型胃癌遗传倾向更高。所以，像王先生一样有胃癌家族史的一定要引起注意，定期复查，作息规律。

其次，除了遗传因素外，胃癌的致病原因还有感染因素、行为因素、环境因素、癌前病变与慢性疾病等。

感染因素，包括幽门螺旋杆菌和EB病毒。幽门螺旋杆菌是一类致癌物质，是导致胃腺癌的一种致病因子。EB病毒相关性胃癌是胃癌的一种很重要类型，全球大约10%的胃癌患者中可以检测到EB病毒，并且EB病毒相关性胃癌通常表现为年龄偏大、男性比例大，原因与机制目前还不明确。

行为因素，包括吸烟和饮食，王先生平时不沾烟酒，饮食规律，这点王先生有严格的注意，但是还是没有逃过遗传因素的影响。

环境因素，包括社会环境和自然环境，我们的生活压力和工作压力也是胃癌的致病因素。

癌前病变与慢性疾病：胃癌发生经历一系列癌变过程，慢性胃炎-胃黏膜萎缩-肠腺化生-不典型增生-胃癌这一模式已被部分学者认同。王先生之前患有胃炎，应引起重视，定期到医院复查，这也是导致胃癌的重要原因。

胃癌是我们国家常见恶性肿瘤, 病因还未完全明确, 而且死亡率高。目前，全球胃癌的发病率和死亡率均有所下降。研究数据显示，患胃癌的男性约为1.87%，女性约为0.79%。男性比女性相对更易患病，而且在发达国家中表现更明显。另外胃癌发病存在地域的分布差异，如日本、匈牙利和哥斯达黎加发病率较高，非洲部分地区以及印度、印度尼西亚等的国家发病率较低。我们国家胃癌发病率和死亡率超过世界平均水平的2倍，患者预后的5年生存率为40%左右。

所以，而且像王先生一样，直系亲属中有胃癌患者，发病率就明显会高于常人，要格外注意自己的身体状况，医院就诊时，胃癌是一个漏诊率相对高的疾病，当真正确诊时90%以上的患者可能已经是进展期了。所以如果已经患有胃病，要注意自己的日常，尤其是以下症状，吃的不多，但是吃一点就感觉饱了，有强烈饱腹感，如果经常发生的话，就要引起注意，到医院检查是否有癌变。

参考文献：

[1]岑朝,王超编.胃癌病因学研究现状及展望[N].右江民族医学院学报.2007-10(5)

[2]宋子涵,徐欣宁编.胃癌病因学研究进展.中国冶金工业医学杂志.2020：509-510

[3]万晶晶,马兴刚编.胃癌病因学的研究进展.医学综述.2014,(20):2542-2543