这个千古名方就是三仁汤,组成:杏仁,白通草,飞滑石,白蔻仁,半夏,薏苡仁,厚朴,竹叶。功效是宣畅气机,清利湿热。这么说大家估计不太理解,下面我讲一个真实的医案故事,请大家仔细体会。
李女士,49岁,她什么毛病呢?此人素来有风湿病,每到春秋季节,小腿部位就有风湿疙瘩出现。风湿疙瘩,其实就是风湿结节。
从一个多月前开始,她的风湿好像又犯了,下肢关节疼痛,而且又出现了风湿结节。这个患者连忙到医院诊治,经过用药,效果不好,关节肿胀愈发严重。
当时我看她舌体稍大,舌苔白滑,根部黄而微腻,脉象滑数,膝关节和踝关节,都有风湿疙瘩。两条腿有水肿,关节肿胀。到这里,就是她的基本情况了,下面我给大家分析一下这背后的道理。
其实,这个患者的问题,十分典型,就是风湿痹症。从辨证来看,属于湿热证。也就是说,她体内有一股子湿热之邪。湿热之邪困阻其下肢,引发了一系列症状。
看脉象,此人脉滑数,滑主湿,数主热。看舌象,此人苔白滑,根黄腻,白滑主湿,黄腻主热。
看肢体症状,下肢沉重水肿,这是湿邪趋下,困阻于下部。湿热阻滞,气血运行不畅,浊毒难以排解,故而形成结节。
看全身症状,患者下午发热。这就是湿热之邪蕴阻三焦,气机不得外达而发热。
至于说关节肿胀疼痛,那更不用想,是湿热困阻于筋骨,气血不通,不通则痛。
所以你看,这一的一切,两个字概括,就是湿热。那知道了病机,接下来就好办了。
给她开方:三仁汤加味
三仁汤,方才我们刚说过,能宣畅气机,清利湿热。在这个基础上呢,我又加了牛膝和赤芍。其中牛膝可以通经,也可以利尿,还可以强筋骨,既能满足缓解下肢痹痛治标之要求,还能辅助利水达到治本之目的。赤芍,可以清热凉血,祛瘀止痛,改善患者局部疼痛。
结果如何?患者服用了5剂之后,自感小便增多,随之两腿肿胀开始消减,躯体疼痛改善明显。于是二诊予以此方随证加减继续巩固调理,现如今患者风湿疙瘩消失,诸症悉平。
好了,以上就是用三仁汤治病的故事了,今天的分享就到这里吧,我们下期再见!