慢性前列腺炎常因久病不愈,湿热未清,蕴结于下焦,肾气受损,而致正虚邪盛,遇劳即发。急性发作,症状如下,小便涩痛、点滴而下,尿道热刺灼痛,排尿不畅,或见发热、尿血、腰酸隐痛、少腹会阴部坠胀不适,舌质红,舌苔白滑或黄腻,脉沉弦或滑数。以清热解毒渗湿、养肝扶正之法予以治疗。我常用经验方三草通淋汤加减,临床治疗效果较好。药用:凤眼草、败酱草、金钱草、白茅根、萹蓄、冬葵子、生地。
方中凤眼草与败酱草,皆有清热解毒作用,而前者能止血,后者能化瘀,二药合用相辅相成,清热解毒,通淋止血而无留瘀之弊。金钱草与白茅根,皆有清热渗湿通淋之效,而前者善通窍祛瘀,后者能凉血止血,二药配伍,通中有敛。冬葵子与萹蓄均为清利通淋的常用药,而前者偏于滑窍,后者偏于清热,二药相合,则增强清热利湿通淋之效。生地甘寒养阴,清热利湿而不伤阴,乃治疗湿热下注型前列腺炎的良药。
对于经常发冷热者,加用柴胡、黄岑,以和解少阳(和解少阳,是指当热邪侵入少阳经时,采用清热败火之法予以治疗),通调三焦。对气郁血瘀者,并且少腹坠胀,加用乌药、王不留行,以疏肝理气通窍。对于肝胆热盛者,心烦口苦,尿道灼痛明显,加用龙胆草、炒栀子泻肝清热;对于大bian燥结者,加用大黄、枳实通脏泻热,导热下行。对于热盛动血者,小便尿血加小蓟、三七粉化瘀而止血;对于久病气阴两虚者,小便涩痛较轻,口干舌燥,倦怠少气,加用黄芪、女贞子益气养阴;对于肾阳虚者,小便色清而淋漓不断者,加用益智仁、仙灵脾温阳化气以通淋。