过去十余年，新型农村合作医疗（新农合）经历巨大变革。最初，新农合每人每年仅缴 10 元，为农村居民初步构建医疗保障。

伴随城乡一体化与经济发展，新农合转变为城乡居民基本医疗保险。此变革意义重大，整合城镇居民医保与新农合，打破城乡医疗二元壁垒，使城乡居民医疗待遇趋同。参保者能享受更广泛医疗服务和更高报销比例。就像李大姐，她本是一位勤劳善良的农村妇女，多年前被查出患有糖尿病。这一疾病如同一座沉重的大山，压得她和家庭有些喘不过气。每天，她都要严格遵循医嘱，定时服用各种药物，那一把把花花绿绿的药片，成了她生活中无法摆脱的“伙伴”。而且，她还需要定期前往医院进行检查，每次检查时，她总是怀揣着不安与期待，在医院的走廊里来回踱步，眼神中满是对健康的渴望。

幸运的是，城乡居民医保的慢性病门诊报销政策给她带来了希望之光。每到报销时节，她都会仔细整理好厚厚的一沓医疗费用单据，那上面的每一笔数字，都是她与病魔抗争的印记。核算下来，凭借该政策，她每年能报销近 60%的费用，这使得她能够持续稳定地接受治疗，不必因高昂的医疗费用而中断。这一转变促进城乡人口流动与资源优化配置，提升医保基金使用效率与抗风险能力，使医保政策更规范。

然而，如今不少农民对参保有所犹豫。其一，缴费金额不断上涨，给经济不宽裕的农民家庭造成压力。其二，部分地区基层医疗资源不足，农民就医仍面临看病难、贵问题，感觉医保“性价比”低。其三，报销流程繁琐、比例受限，部分药品和服务不在报销范围内，使农民质疑医保效用。

尽管存在问题，但从新农合到城乡居民医保的转变仍是我国医疗保障体系成熟的关键一步，彰显社会公平正义，推动城乡融合。未来，应合理调整缴费标准，优化报销机制，比如简化流程、扩大报销范围等，同时加大基层医疗资源投入，提高基层医疗服务水平，增强农民对医保制度的信任，让城乡居民医保成为保障人民健康、推动社会进步的坚实力量，切实为全民健康筑牢根基。