1月18日,据韩国媒体报道,一名20多岁的中国籍女子在首尔接受抽脂手术后死亡,目前韩国警方已介入调查。
该女子在去年11月到韩国后,在江南某整形医院两周内接受了三次抽脂手术。第三次手术的几天后,她开始出现剧烈疼痛的症状,并被紧急送往医院。经诊断,发现手术后伤口部位感染,已经恶化为败血症。最终,女子在1月10日不幸身亡。
减肥是很多人必修课,减肥人士也都希望不用受节食运动之苦,躺着就能去掉脂肪。整形美容机构没有放过这个巨大的商机,纷纷祭出铺天盖地的宣传攻势,将抽脂术和减肥挂钩在一起,成为整形美容外科的一种常见手术。
抽脂术并不复杂,皮下又没有什么重要器官,为什么意外却频频发生呢?
抽脂,其实并不是减肥抽脂术是利用一种金属管,通过皮肤小切口伸入皮下脂肪层,经振荡将皮下脂肪抽出体外的手术。
实际操作中,医生首先会在腹部注射肿胀麻醉液,使脂肪细胞膨胀起来,与周围血管和神经的距离拉大。20分钟后,医生会在胀鼓的腹部涂上胶状耦合剂,然后用体外超声乳化器在腹部皮肤外均匀地按摩,将脂肪颗粒打碎,最后在肚脐上切两个对称的直径约1厘米的小孔,将连着吸管的探头从小孔伸进腹部,随着探头在腹内搅动,将数千毫升的脂肪吸出体外。
虽然脂肪抽吸术能移除脂肪,但在医学上它并非一种减肥手段,而是一种塑身手术。抽脂术常用于腹腰、臀髋及大腿、手臂等部位,近年来还扩展到下颌、小腿、踝以及颜面、颈、胸部等。如果体重过重,医生通常会建议减重后再接受抽脂塑形。
对于美容来说,抽脂手术适用于整体身形脂肪较多、局部瘦身者、腹部脂肪肥大、手臂脂肪过度松弛、胸部大小调整、皮肤凹凸不平等。
而非美容性抽脂手术一般适用于巨大脂肪瘤、巨乳症、男性女乳症、腋臭、淋巴肿等病的治疗。
并发症,不是一般的少随着抽吸人数的增加,临床上各种并发症也越来越多,一些少见的严重并发症也时有发生,并发症数量远超求美者的想象。
血肿。脂肪抽吸术需要用到肿胀液,如果正规操作是很安全的。但若肿胀液注射的范围不够大,或吸脂时超出肿胀液的注射范围,或者抽吸时位置过深伤及血管,就会导致出血量增加,术后出现皮下淤血,一般要两周才可以吸收干净。
血清肿。局部脂肪抽吸太多,皮下形成空腔,会在腔内充满不能凝固的血清液,形成血清肿。一般是因为术后没有很好地加压包扎,加压包扎的时间较短。皮肤脂肪层与深层组织之间长时间不能粘连愈合,会发生松脱下垂。
感染。术前、器械消毒不够,术后护理不足,都有可能发生术后感染,局部会有红、肿、疼痛现象,严重感染一般是因为没有及时处理,细菌、毒素进入血循环。
水肿。是注射的肿胀液潴留所致,一般4周左右会消肿。晚期的肿胀大多发生于下肢,尤其是小腿吸脂术,主要是由于手术损伤皮下组织淋巴系统,导致局部的淋巴回流障碍,所以术后应穿戴弹力裤和适当抬高下肢。
皮肤麻木、硬结。是由于抽吸过程中损伤皮下组织的细小神经分支,脂肪液化所致,不需处理,一般3到6个月可以恢复。
皮肤松弛、下垂。老年以及一些皮肤质地弹性较差的求美者,抽吸后皮肤松弛、下垂会更加严重;还有一些求美者术后固定不当,弹力塑身衣压力不足,穿戴时间过短,过早进行剧烈运动或节食减肥,也会导致皮肤松弛下垂。
凹凸不平。一般是由于水肿、肿胀和包扎压力不够,无需处理,经过一段时间就可恢复;若是半年后仍凹凸不平,说明抽吸不均匀,将是永久性的。
不对称。说明术中两侧抽吸量不等,多出现于腹部的两侧,下肢和上肢的吸脂术。
抽吸不足。多是由于术前沟通不足,术后没有达到预期效果。可以在半年或一年后再次抽吸。
术后疼痛及跛行。主要是由于下肢抽吸脂肪过度,抽吸层次过深,造成阔筋膜或肌膜的广泛损伤,肌肉与皮肤粘连,行走时肌肉收缩牵拉皮肤导致疼痛、跛行、行走困难,可持续数月,而且较难处理,需经物理疗法、按摩等方法减轻粘连。
脂肪栓塞。脂肪颗粒进入血循环,堵塞血管,是一种严重但罕见的并发症。一次大量抽吸或者腹部吸脂与腹壁整形同期进行的话,发生几率会增大。
体液失衡及循环负荷过重。大量吸脂后形成空腔,体内液体渗出到皮下,使循环血量降低,从而导致低血压。
中毒性休克。肿胀液中含有利多卡因,利多卡因对心脏有一定副作用,短时间内注射大量肿胀液,或在吸脂过程中伤及血管,容易使血液中利多卡因浓度升高,发生休克。
坏死性筋膜炎。主要是感染侵及肌肉和皮下组织和浅筋膜、深筋膜。常见部位为腹壁和四肢,这也是脂肪常用的抽吸部位。
腹壁及内脏穿孔。主要和操作者操作不当有关,术前没有了解患者基本情况,术中操作过于粗暴所致。
皮肤烧灼伤。随着超声波、电子和光纤溶脂技术应用于临床,操作不当可能造成皮肤烧灼伤。
赴韩整形不一定安全韩国作为整形美容消费大国,每年都有大量中国求美者前往整形。但其实,中国医院近年来却接待了大量赴韩整形后发生并发症的患者。
常见的问题,一是感染等并发症,是由于医生无菌操作不严格和医院消毒环境等问题导致。二是手术效果不佳,这主要因为语言沟通障碍、审美差异和医生技术问题。三是为了尽可能完成多的“商业交易”,医院和医生完全忽略医疗规范,一次给求医者实施过多手术,甚至一台手术上同时给求美者实施7个部位的手术。
所有这些问题背后,最重要的推手就是商业利益,为了达成交易,他们会夸大宣传、会推荐不必要的手术,而不是从患者的利益出发。
例如首尔著名的“整容一条街”上,大多数医院没有公开的价目表,手术价格全靠客户经理报价,缴纳手术费用后也没有任何收费凭证。实施手术的医生常常并非手术前约定的“权威专家”,而是在被麻醉后调换其他医生。事实上,整形外科医生通常需要经过4年外科和3年整形专科培训才能上岗,还要实践3到5年,才能说有经验。按这一标准,根据韩国人口推算,很难说有多少合格的整形外科医生。
很多中国求美者,在整形医院富丽堂皇的环境下,经客户经历推荐各种项目,说给你找最好的医生,吹嘘效果如何好,价格如何优惠,就会失去理智,欣然接受他们推荐的项目。
另外,由于语言隔阂,医生的叮嘱难以完全理解。一旦发生意外,韩方医院更主张通过法律手段。然而,中国顾客如果要通过法律手段维权,无论在时间、精力和经济上都将面临巨大的压力,很少有人有能力应对,往往“不战而退”。海外维权可谓困难重重,律师也感到非常无奈。
因此,如果要赴韩整形,在挑选医院时要千万谨慎。可事先登录大韩整形外科医师会网站,确认相关医院是否登记在册、诊疗医生是否专业出身,多渠道了解医院口碑和医生既往执业状况,严防“黑作坊”和“幽灵手术”陷阱。
如果要找中介,就要跟中介签订详细的合同,把你去哪家医院、做什么手术、手术什么价钱都写明。到了医院,尽可能保留所有的记录,做的是什么手术,用的什么材料,这些东西在发生纠纷时都是可以出示的证据。