深夜十一点，我正准备下班，一位面色焦急的中年男性匆匆走进诊室。"张医生，您别下班，我憋不住了，得赶紧看看。"

这位病人叫李明，是一家IT公司的技术总监，今年45岁。他说自己最近小便越来越不对劲，夜里总是起来三四次，白天也频繁跑厕所，上厕所时还得等好一会儿才能尿出来，尿完还觉得没尿干净。

"我查了网上资料，这些症状跟前列腺癌很像。我爸就是得的前列腺癌，我这是不是遗传了啊？"李明眼眶泛红，声音有些颤抖。

看着眼前这位惶恐不安的患者，我轻轻拍了拍他的肩膀："别着急，我们先做个详细检查再说。"

作为泌尿外科医生，我经常遇到像李明这样的患者。很多人一觉察排尿异常，就会联想到前列腺癌，其实这种想法既对也不对。

李明的症状确实跟前列腺疾病有关，可前列腺疾病并非都是癌症。通过细致检查，我发现李明只是患上了良性前列腺增生。

这让我想起另一个特别的病例，去年夏天，一位退休教师每天早上都会准时来医院，一开始我还以为他是来锻炼的。后来才知道，他是因为排尿费劲才不得不早起。他说："早上五点多就醒了，要是不赶紧去厕所，就怕尿裤子。"

前列腺癌确实会引起排尿异常，可这种症状往往出现在疾病晚期。早期前列腺癌通常没有明显症状，这也是它最狡猾的地方。

那么，哪些排尿症状需要警惕呢？

排尿无力，尿线变细是一个重要信号。就像家里的水管，如果管道里有阻塞，水流自然就细了。前列腺增生或者肿瘤都可能压迫尿道，导致尿线变细。

夜尿增多也值得关注。正常人晚上最多起来一次，如果频繁起夜，就得留意了。我的一位患者，每晚要起来五六次，白天精神萎靡，工作效率大大下降。

排尿费力，需要用力才能排出也是常见症状。一位开出租车的师傅告诉我，他每次上厕所都得等好一会儿，着急接单都不敢喝太多水。

尿频尿急更是让人困扰。有位企业高管经常在重要会议中途尿急，特别影响工作。检查发现，是前列腺炎在作怪。

还有一种情况特别要当心，那就是血尿。一位患者发现尿液中带血丝，却拖了大半年才来就医，结果发现已经是中期前列腺癌。

记得有位患者问我："医生，我晚上起夜两次，是不是就是前列腺癌啊？"其实单纯从排尿症状很难判断是否是前列腺癌。良性前列腺增生、前列腺炎，甚至膀胱结石，都可能出现类似症状。

想要准确判断，需要做以下检查：前列腺特异性抗原（PSA）检查、直肠指检、超声检查，必要时还要做前列腺穿刺活检。

说到这里，不得不提一个特殊案例。有位患者PSA轻度升高，但拒绝做进一步检查，觉得"没什么大不了的"。半年后症状加重才就医，结果错过了最佳治疗时机。

预防永远比治疗更重要。我建议45岁以上的男性每年做一次前列腺体检，有家族史的可以提前到40岁。平时要多运动，保持良好的排尿习惯，不要憋尿。饮食上要清淡，少吃辛辣刺激性食物。

再说说李明，经过三个月的治疗，他的症状明显改善了。前两天他专门来感谢我："张医生，多亏您及时发现问题，现在晚上睡得可香了。"

记住，身体的任何异常信号都不能掉以轻心。如果发现排尿异常，请及时就医检查，让专业医生帮您找出真正的病因。