新农合门诊看病不报销,不住院就白交钱?权威回应来了!

一介村夫 2023-10-20 23:42:32

近年来,新农合还交不交钱,成了很多农民朋友热议的一个话题。现在又到了一年一度的新农合缴费期,无数村子的街头巷尾,新农合肯定会被重点讨论。

其实新农合在诞生之初,一度极受农村人欢迎。几千年来,农村人哪有过“看病报销”这种待遇,老农民朴素地认为,自己生病就得自己花钱看。新农合的推行,让人们意识到,交几十块钱真的能报销几千甚至几万块医疗费,一个人只需要花几包烟的钱,住院就能报销这么多,医疗负担大大减轻。

故而,新农合被农村人熟悉之后,一度迎来缴费高潮,参加率几乎百分之百。那时候缴费标准不高,每年每人几十块钱,报销却是真金白银。并且,如果没有生病住院,那时候还有一个个人账户,里面的钱会累积下来,到第二年还能用。平时农村人可以用个人账户里的钱,在药店、门诊直接买药。

发展到现在,新农合已经走过了十几个年头,名字改成了城乡居民医保,情况跟之前已经不一样了。一方面,新农合缴费标准连年提高,今年已经要交380元,远不是最初10元、20元能比的;另一方面,新农合的个人账户也取消了,交的所有的费用,都不能直接用来买药,农民自己也无法在医疗本上看到余额,以至于有人说,现在新农合只有住院才能报销,平时门诊完全就没用了。

这些原因导致新农合缴费率出现下降,每年都有人断缴,不再参加新农合了。但新农合真的不划算了吗?其实未必。

虽然说缴费标准确实在涨,但新农合的报销待遇也在涨。从报销金额、报销范围、报销比例各方面看,都是在不断扩大的,参加的人得到的好处越来越多了。

至于说个人账户取消、门诊看病完全不报销,其实也是一种误解。以前新农合是发一个医疗本,上面会标出来个人账户的余额,农民看着非常直观。现在新农合都是用社保卡,虽然没有了个人账户,但在门诊看病,一样是能报销的,这就是新农合的门诊统筹。

门诊统筹其实跟之前的个人账户差不多,区别一个是农民不能直接看到金额,另一个是只能在门诊看病用,不能像之前那样用医保卡个人账户里的钱去药店买药。门诊统筹有多少钱呢?像今年新农合个人缴费380元,加上财政补贴780元,实际上一共是1160元。这其中,会有300元进入到门诊统筹里,一年之内,参加新农合的农村人去医院门诊看病,累计最高就能报销300元。

近日,国家医保局专门回应了包括城乡居民医保、职工医保的门诊统筹问题,表示未来要普遍开展门诊慢性病和特殊疾病保障,对部分疾病参照住院待遇进行管理;普遍建立普通门诊统筹,将参保人普通门诊费用纳入统筹基金支付范围,报销比例从50%起步。

由此可知,门诊统筹这一块,医保还是非常重视的,并不存在“没有个人账户,门诊看病就完全不报销”的说法,除了住院报销,在门诊看病一样也是可以报销的,大家还是要积极参加新农合最好。

29 阅读:27765
评论列表
  • 2023-10-21 05:45

    报毛线,特别是检查费贵的离谱,一分都报不了

    我像风一样自由 回复:
    我们荆州这边不办理住院的检查一毛钱都不报销,门诊也是不报销,,几年前才交90块,那个时候居民医保是220,这才几年呀,和居民医保一个价格,对于农民来说真心太贵了,今年我给家里的老人孩子交了,我自己没有交,,这几天去看了牙齿,还拍了个片,做了个小手术,竟然不能报销,气的我自己懒得的给自己缴费了
    平平淡淡就好 回复:
    我今年反正不交了,应该发起一个不交比例调研
  • 2023-10-21 05:01

    以多数人的钱给那些少数人住院看病的人服务,这就是坑人的新农合

    灰太狼 回复:
    保险,就是多数人交,给少数需要的人用。
    随风而去 回复:
    我已经十年不交了,没住过院,也就头疼脑热感冒发烧,也轮不到去医院
  • 2023-10-21 07:10

    没医保1000看好 有医保4500看好 报销3000

    和你在一起 回复:
    [点赞][点赞][点赞]
    岁月里熠熠生辉 回复:
    这是个大实话
  • 老席 74
    2023-10-21 07:55

    是医托写的文章,说得好,真的报销时,这不能报销,那不能报销,能不能打个清单出来,老百姓知道多一些

    灰太狼 回复:
    我是一直交的职工保险,会交到60岁退休。如果没有到60岁,失业了,会考虑买农合。
    灰太狼 回复:
    会一直交下去啊。等我家小孩工作了,自己交职工社保了,就停新农合了。一个人,医疗保险肯定要有的。我们大人,会一直交职工社保,如果没有到60岁,失业了,就把新农合补上。到60岁,办完退休,就不用再交任何保险了。我现在已经有快20年工龄了
  • 仝光 72
    2023-10-21 07:16

    断交的为国家节省780的财政开支,理应全国通报表扬

    赵仙人 回复:
    你想着780,他们还想着380
  • 2023-10-21 06:26

    不住院,没得报

    此刻说点啥 回复:
    那叫起付线
    灰太狼 回复: 此刻说点啥
    是的。我们喜欢叫门槛。几年前,我帮我妈看门诊拿药,那会是2200元,现在不知道多少了。
  • 2023-10-21 07:08

    不交,全部不交

    流血不流泪 回复:
    不交一直催,孩子学校群一会发一个
    一路发 回复: 流血不流泪
    直接把群退了,没群小孩子一样读书
  • 2023-10-21 08:48

    有钱人不需要交,穷人交了也没什么用!

    哎呀 韭菜 回复: 青羽
    那就不用交了
    青羽 回复:
    没用还不好么?没用说明没病没灾
  • 2023-10-21 07:06

    套路深

    随缘 回复:
    唉,能咋地,很无奈!
    Bill 回复:
    哪里不是坑,坐办公室想办法的人根本就是套[汗]
  • 2023-10-21 10:21

    大病看不起,小病不让报,要你何用

    酒 还行 回复:
    小病为啥要报?我就支持五千以内新农合不报的
  • 2023-10-21 23:59

    最主要的还是区别对待,有新农合的开的药跟没有新农合的不一样,相信明眼人都看得出这猫腻

  • 2023-10-21 06:46

    你们该反思的原因是百姓为啥不交,找原因

    灰太狼 回复: 哎呀 韭菜
    这个是自愿的
    哎呀 韭菜 回复:
    我都没交5年了
  • 执着 26
    2023-10-21 05:33

    我门诊就没有报销过

  • 黑雨 22
    2023-10-21 19:45

    你说的真是废话

  • 2023-10-22 06:39

    参加新农合的农村人去医院门诊看病,累计最高就能报销300元。

    用户10xxx04 回复:
    感冒一次都几百了,以前十元八块配点药就能治好[呲牙笑]
  • 小草 18
    2023-10-21 09:06

    继续忽悠!要加油哦!

  • 2023-10-22 20:04

    门诊,体检什么的都不能报,只有住院才能报,所以身体健康没病没灾的就别交了,到年老体衰可能需要住院的时候再交[呲牙笑][呲牙笑]

  • 2023-10-21 08:09

    不是门诊不报销,是最多报销90,不能最多了,并且报完你交的60%,以后就不能再报了。如果一年都不用看病,就清0,第二年继续交。

  • 2023-10-21 11:50

    任你说的天花乱坠,老百姓该不交还是不交,谁都不是傻子!

    梦园一生 回复:
    就是一年清零,这个不公平,没病的交了等于丟了,所以身体好的不想交,也帮国家节一省7百八多好的,有病的积极交上,
  • 2023-10-22 10:49

    我们这都是400啊

  • 2023-10-21 08:21

    有了医保后 为什么药加涨得离谱 这是不是叫水涨船高啊?

  • 2023-10-22 11:02

    花钱在多大医院一分钱不报,除非住院报销,没退休工资真受不了

  • 2023-10-21 07:28

    圈钱就说圈钱,巧立名目。

  • 2023-10-21 10:37

    其实讲怎么多,有啥用呢?把人头都绕昏了,不如全民免费看病来的实在,联合国五个常任理事国,比我们富的也好,穷的也罢,都实现免费医疗,咱们还号称经济,世界第二,现在搞成这样,看病要掏钱,丢人啊。

  • 2023-10-21 07:16

    都别交了。给国家省点钱。

  • 2023-10-21 06:54

    嫌弃贵,都别交了。报销还麻烦

    灰太狼 回复:
    现在都是现场报销
  • 2023-10-21 07:37

    不交就行了呀,我邻居都好几年不交了,省了老鼻子钱了

    晴深四海 回复: 年轻的老林
    都住院才买谁会接受啊?
    年轻的老林 回复:
    干嘛要哭?真需要住院了花个千八百照样报销
  • 蓝鸣 10
    2023-10-21 08:14

    说得比唱还好听

  • 2023-10-21 07:14

    我们村里很多人不交医保

  • 2023-10-21 08:50

    以前没有医保的时间还看得起病,现在却看不起了,也不知道谁出的馊主意,没有完善的馊主意别再提出来霍霍老百姓了[笑着哭]

    用户18xxx03 回复:
    以前没医保是真看不起病,特别是农民
  • 2023-10-21 08:36

    门诊不报销。去医院问好多次了。就是不报销。

  • 2023-10-21 10:47

    不交了

  • 2023-10-21 05:38

    门诊就是不没报销,用几次都说没有钱

    灰太狼 回复:
    能报,有门槛费
  • 2023-10-21 07:55

    一个小感冒自己都要花费上千元,交个屁

  • 2023-10-21 11:04

    小病靠抗,大病等死。都洗洗睡吧

  • 2023-10-21 18:01

    城乡合作医疗保险,关键是看病用药,进口药,能治病的药,基本上都是无法报销的,这才是症结所在,如果所有能治病的药可以报销,而且年底不会清零,相信还是绝大多数人愿意缴纳的。

  • 2023-10-21 16:24

    羊🐏毛出羊身上,本质就是把钱💰汇总,赌生病人少,较什么真?[静静吃瓜][静静吃瓜][静静吃瓜]

  • 2023-10-22 05:36

    就你废话。平常200元药费,交了农合就收你600。然后给你报销6成。自己算算[笑着哭]

  • 2023-10-21 09:08

    不好意思我们不抽那么贵的烟

  • 2023-10-21 12:03

    车险不出险,年年减,医保清零年年涨,[笑着哭][笑着哭][笑着哭]

  • 2023-10-21 08:58

    不交了不给国家添负担[笑着哭]

  • 2023-10-21 19:23

    我从开始到现在一次都没有报销过。也没用过。@算算国家补助的和我自己交的已经都2万多块钱了。

  • 2023-10-21 16:55

    新农就是掛羊头卖狗肉,以前看病最贵也就华几干元,现在可好大病报消了还得个人交几万

  • AL 5
    2023-10-21 18:18

    为什么以前能换药,现在不能,生意越做越大了

  • 2023-10-21 12:13

    上有政策,医院有对策,我看门诊咋就从来没报过一分钱???

  • 2023-10-21 17:50

    什么戏演久了自然淡而无味了。一种保险性质从根本上就赖我不得,愿者入非愿者弃。帐人人会算,不过算计是不可取的

  • 2023-10-22 12:33

    再说吧,如果门诊和药店买药也能报,我会考虑续交

  • 2023-10-22 10:36

    我们这里门诊根本就不报销,住院也都分什么药。不是所有的都能报销,百分之三十到四十之间

  • 2023-10-22 17:21

    说的再好也没用,不住院不报销,住院也是自费先用2/5,

  • 2023-10-21 06:18

    有起付线,400。然后起报。

  • 1918 4
    2023-10-21 07:18

    放长线钓大鱼

  • 2023-10-21 06:52

    住院费设置上下限,时间半月。

  • 2023-10-21 07:13

    交钱是现在,未来是什么时候,给一个明确的时间

  • 2023-10-21 10:00

    我朋友老爸心脏手术,21w费用以为可以报销点,鬼哟,说这个报不了那个不在报的范围,还好他家是小康家庭,有点钱,自己出了,说到这个新农合,他就一笑而过!

    用户18xxx03 回复:
    我家亲戚,去年装心脏起搏器,才自费一万多,你那朋友老爸一定是有钱样样选不入医保的
  • 2023-10-21 11:31

    蒙人的

  • 2023-10-21 21:17

    骗人的鬼把戏:现在农民交得起吗[笑着哭][笑着哭][笑着哭][笑着哭][笑着哭][笑着哭][笑着哭][笑着哭][笑着哭][笑着哭][笑着哭][笑着哭][笑着哭][笑着哭][笑着哭][笑着哭]

  • 2023-10-21 08:53

    一个感冒,检查七八样,

  • 2023-10-22 13:47

    便宜吃亏当事人最有体会,专家就别跟着瞎扯蛋了

  • 2023-10-21 08:21

    门诊看病到了大医院各项检查就来了,报不了几个钱,乡村诊所简单实在又不能每次报销,说是每个诊所只能限额报销,无语

  • 2023-10-22 03:28

    现在医院看病贵是不是新农合造成的。

  • 2023-10-21 17:13

    缴380元,最高只能报300元,,?单次还是全年?

    季后风 回复:
    他说“累计最高报销300元”!意思就是这一年里可以在门诊取药药费在这300元里扣,如果一次扣了300元,那就没有第二次扣了,如果扣费200元,那就剩100元,下次门诊扣费如果要400元,那你就得自己再付费300元!这样你今年300元就玩完了,年内没有门诊取药扣费了!!如果不清零,明年能累加就多一点,清零就明年也是300元……[呲牙笑]
    ShawnFargo 回复:
    为啥我交的每年只能用100元
  • 2023-10-22 13:58

    病了小病能看自己花钱,大病直接拉回家该干嘛就干嘛

  • 2023-10-21 22:05

    现在农村医保外发保险公司了,还有个什么十几种情况不保

  • 2023-10-22 10:14

    其实新农合可以把价格提高到600元,然后不管看什么病完全免费。

    用户90xxx89 回复:
    看老美把中国打成荒岛就有可能[呲牙笑]
  • 2023-10-22 06:04

    报销提高到95%都没用,退医时一分都不会比以前少,医院里有很多药是不纳入报销的

  • 2023-10-22 19:33

    关键有的病根本不需要住院!!到不住院就不给报,反正不交了

  • 2023-10-22 15:31

    不想交了,年年涨价,明年肯定420

  • 2023-10-21 07:40

    坑爹

  • 2023-10-21 08:08

    不交在学校点你家小孩的名[得瑟][得瑟][得瑟][得瑟]

    吻下来 豁出去 回复:
    深有体会
  • 2023-10-21 17:18

    是那个死舅子发明新农保,坑死农民,肥死医院,有了新农保,穷人照样看不起病,反正我不缴了,缴以是百缴

  • 2023-10-21 19:43

    大家别买就是了!

  • 2023-10-21 09:52

    一言难尽

  • 2023-10-22 17:40

    商业保险还报的多点

  • BK 3
    2023-10-22 04:54

    我就不缴了,补助的拿七百多你自己用吧

  • 2023-10-21 18:11

    有一种线!叫起付线

  • 2023-10-22 04:27

    [点赞]

  • 2023-10-22 17:06

    村里诊所一年能用几十块钱,有个小感冒发烧难道还要去县城?

  • 2023-10-21 19:59

    无论你怎么天花乱坠,我只知道那是个坑

  • 2023-10-22 11:49

    一家人有六七个人就不是几百的事

  • 2023-10-22 21:41

    交医保是为了医院更好发,它们的工资,医保优惠在哪里,门诊看病,花在多钱又没报销,检查费高的离谱,又没报,交了医保,看病是更贵,这也不能报、那也不能报

  • 2023-10-22 00:51

    年底清零,

  • 2023-10-22 14:39

    交个毛线,大病住院就判死刑了。报个毛线。

  • 2023-10-22 08:40

    讲得很对,2021年夸市看病返镇报销,遇到踢皮求,条条匡匡,扯皮忽悠`。所以我也不买了,小病买点药,大病听天由命。

  • 2023-10-22 19:22

    没有大作用,外省住院不能报销,不符合报销条件不能报销;一些病弱老人可以防备及时送医住院

  • 2023-10-22 12:36

    一个人一年几千万医疗费,你报了别人报个啥

  • 2023-10-22 13:11

    我的理解是个人不交380,是不是国家就省780了,那么也是为国家做了点儿贡献呢???

  • 2023-10-22 21:47

    每人1160,14亿是16240亿!这个钱直接全民免费医疗够不???

  • 2023-10-22 21:28

    不管什么部门都是要赚钱的,亏本买卖是不可能做的

  • 2023-10-22 22:34

    我们这交450

  • 2023-10-22 08:50

    [笑着哭]这几年,我家人经常住院,城镇居民医保怎么说呢,这也不能报,那也不能报,顶多也就算是打个折。比如说,不住院不给报,特殊检查不给报,特效药不给报,

  • 2023-10-21 06:41

    报销了吗?

    用户16xxx22 回复:
    俺村有一位大哥去医院买了将近2千的丸药,不住院,一分钱都不给报销。
  • 2023-10-22 01:55

    问题是在于,医保交十五年或者交到60岁就不用交费了,农保要交到死,只要不死都要交,不交没报销,[笑着哭][笑着哭][笑着哭]大病报销也没用,报了消也看不起,小病小痛小感冒也不用去医院,就在药店买买药,而且大部分人都是出远门去外省打工,小病都自己解决了,大病报也看不起,不报也看不起,我是乙肝吃药,广州天河三院用长效干扰素,一年差不多花了十万左右,一分钱不报,我也不交了[笑着哭][笑着哭][笑着哭][笑着哭][笑着哭]

  • 2023-10-22 08:05

    什么今年新农合380,今年新农合交了430

  • Bill 2
    2023-10-22 21:23

    一年报销最多才300元谁愿意去交[汗]

  • 2023-10-22 06:51

    广东省南雄市乌迳卫生升级为南雄市第二人民医院后,该镇农民看病就只能按二级医院来报销了!住院就不是300元,而是500后才能报了!真金实银200元被升级了!!!

  • 2023-10-22 09:30

    收费越来越贵,服务越来越差。[得瑟] 割韭菜呢

  • 2023-10-22 11:52

    权威算个屁?

  • 2023-10-22 12:32

    医疗需改革,要惠及与民

  • 2023-10-22 20:44

    那为什么医院不给报???

  • 2023-10-22 20:28

    以前看过感冒就算进镇上的医院也就100多点,现在没个1000是医不好的。