近年来，痛风继发的肾功能衰竭、尿毒症的案例屡见不鲜。近日，我院门诊就接诊了一位年近60的痛风患者，由于未得到有效治疗，肌酐已经高达400多，患者忧虑重重，认为肾病的结局一定就是“尿毒症”。

肌酐数值与尿毒症的关系

肌酐水平的升高往往标志着肾功能的减退，即进入肾衰竭阶段。这一进程可细化为四个不同的阶段，每一阶段均反映了肾功能受损的不同程度。

第1阶段：轻度肾功能减退

血肌酐水平轻度升高，肾功能开始出现异常，但机体能够通过代偿机制维持内环境稳定。血肌酐范围在133-177μmol/L。

第2阶段：中度肾功能减退

血肌酐水平进一步升高，肾功能明显受损，机体的代偿机制无法维持内环境稳定。血肌酐范围在178-444μmol/L。

第3阶段：肾衰竭期

血肌酐水平显著升高，肾功能严重受损，肾脏已无法正常工作，可能出现尿毒症症状。血肌酐范围在445-707μmol/L。

第4阶段：尿毒症期

血肌酐水平极度升高，肾功能几乎完全丧失，患者需要进行透析治疗或其他肾脏替代治疗。血肌酐大于707μmol/L。

由此可见，肌酐值400多并不直接等同于尿毒症。虽然肌酐是评估肾功能的重要指标之一，但尿毒症的诊断需综合考虑多项因素，并不能仅凭单一肌酐值定论。

温馨提示

对于痛风患者而言，在发现肌酐高时，应尽早就医，明确病因，进行针对性治疗，以延缓病情进展，保护肾脏健康。