年深日久,则可能查出有骨质增生、椎间盘突出或膨出等器质性改变。疼痛也由局限于腰,延伸到腿部,引起一侧腿部的酸胀疼痛,这时由于椎体容易松动,患者在受寒、扭腰、动作不慎的情况下,可突然出现剧烈腰痛的症状,即闪挫疼痛,俗话叫“闪了腰”或“榨了腰”。
原方为:补骨脂75g,骨碎补60g,杜仲30g,川牛膝30g,续断30g,肉苁蓉30g
当归30g,鸡血藤90g,三七15g,琥珀10g,血竭15g,沉香15g。
蒲辅周先生说:“此方为老中医口授方,我得此方已六十余年,治跌打损伤,不论内伤脏腑,外伤筋骨,以及劳伤经络。并治遗精、脚弱、腰膝酸痛,诸虚日损,久服自效。功专滋补肝肾、强壮筋骨,活血消瘀,续断伤,补骨髓,纯属以通为补,而无滞补之弊。”
我仔细揣摩此方,是由补肝肾、强筋骨的青娥丸加补血、活血药而成。
青娥丸即补骨脂、续断、杜仲三味药,加骨碎补、肉苁蓉补肾,强筋壮骨;
加当归、黑豆、鸡血藤、川牛膝补血、通经络、利腰膝;
加沉香理气,三七、血竭、琥珀活血止痛。
如检查有严重的骨质增生,再加急性子20g、威灵仙30g、白芥子20g、鹿角霜20g、穿山甲10g为蜜丸,每丸重9g,早晚空腹服1丸。
意在通过加入虫类动物药、软坚散结药物,达到修复骨质、溶解骨刺的作用,以期标本兼治。
处以复元通气散加减:牵牛子15g,小茴香5g,穿山甲5g,木香15g,元胡索15g,陈皮10g,炙甘草15g,白芍30g,蜈蚣2条,全蝎10g。三剂。
3月24日二诊:服上方后,疼痛大为缓解,已经能够下床活动仍然有腰腿不适。察之舌淡,脉缓。
处以百损丸加减:补骨脂30g,续断30g,杜仲30g,怀牛膝30g,骨碎补60g,黄芪50g,当归30g,鸡血藤50g,白芍50g,三七60g,血竭30g,琥珀30g
土鳖30g,穿山甲30g,苍术30g,黄柏30g。为蜜丸,每天两次,每次9g,一剂蜜丸可以服一月余。服后一年多来腰腿痛没有发作。
提示:文中处方,仅供临床中医参考,非专业人士,请在专业中医指导下使用。
方中药味具体分析
补骨脂
【性味】辛、苦,温。
【归经】归肾、脾经。
【功能主治】温肾助阳,纳气,止泻。用于阳痿遗精,遗尿尿频,腰膝冷痛,肾虚作喘,五更泄泻;外用治白癜风,斑秃。
骨碎补
【性味】苦,温。
【归经】入肝、肾经。
【功能主治】补肾,活血,止血。治肾虚久泻及腰痛,风湿痹痛,齿痛,耳鸣,跌打闪挫、骨伤,阑尾炎,斑秃,鸡眼。
杜仲
【性味】甘,温。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】补肝肾,强筋骨,安胎。用于肾虚腰痛,筋骨无力,妊娠漏血,胎动不安;高血压。
牛膝
【性味】苦、酸,平。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】补肝肾,强筋骨,逐瘀通经,引血下行。用于腰膝酸痛,筋骨无力,经闭症瘕,肝阳眩晕。
续断
【性味】苦辛,微温。
【归经】入肝、肾经。
【功能主治】补肝肾,续筋骨,调血脉。治腰背酸痛,足膝无力,胎漏,崩漏,带下,遗精,跌打损伤,金疮,痔漏,痈疽疮肿。
肉苁蓉
【性味】甘、咸,温。
【归经】归肾、大肠经。
【功能主治】补肾阳,益精血,润肠通便。用于阳痿,不孕,腰膝酸软,筋骨无力,肠燥便秘。
当归
【性味】甘辛,温。
【归经】入心、肝、脾经。
【功能主治】补血和血,调经止痛,润燥滑肠。治月经不调,经闭腹痛,症瘕结聚,崩漏;血虚头痛,眩晕,痿痹;肠燥便难,赤痢后重;痈疽疮窃,跌扑损伤。
鸡血藤
【性味】苦甘,温。
【归经】《本草再新》:"入心、脾二经。"
【功能主治】活血、舒筋。治腰膝酸痛,麻木瘫痪,月经不调。
三七粉
【性味】甘微苦,温。
【归经】入肝、胃、大肠经。
【功能主治】止血,散瘀,消肿,定痛。治吐血,咳血,衄血,便血,血痢,崩漏,症瘕,产后血晕,恶露不下,跌扑瘀血,外伤出血,痈肿疼痛。
琥珀
【性味】甘,平。
【功能主治】镇静,利尿,活血。用于惊风,癫痫,心悸,失眠,小便不利,尿痛,尿血,闭经。
血竭
【性味】甘、咸,平。
【归经】归心、肝经。
【功能主治】祛瘀定痛,止血生肌。用于跌扑折损,内伤瘀痛;外伤出血不止。
沉香
【性味】辛、苦,微温。
【归经】归脾、胃、肾经。
【功能主治】行气止痛,温中止呕,纳气平喘。用于胸腹胀闷疼痛,胃寒呕吐呃逆,肾虚气逆喘急。