17年,40岁男子查出肾小球肾炎,一年后尿毒症,原因让人意外

三秦的备忘录 2025-03-18 18:52:51

资料来源:

1.郭潇潇,毛铭玲,李恒,等.浅析孙伟教授从湿热论治慢性肾炎经验[J].中国中西医结合肾病杂志,2024,25(11):944-946.

2.王悦.慢性肾炎如何应对,老中医告诉你[N].山西科技报,2024-11-12(A05).

3.马东云,张露,颜培正,等.中药治疗慢性肾炎合并脂代谢紊乱的临床应用和作用机制研究进展[J].中草药,2024,55(19):6820-6830.

2017年,40岁的刘志明,是一名网约车司机,他的时间几乎全被订单填满。由于工作的特殊性,刘志明总会不自觉的憋尿,有时一趟单跑完要1-2个小时,而看到下一个订单抢进来,他根本顾不上停车上厕所。而每接完一单,刘志明还会习惯性点上一根烟,似乎只有在吞云吐雾间,他才觉得疲惫感有所减轻,有时一天甚至要抽两包烟。慢慢地,长期憋尿加上吸烟成瘾,让刘志明的身体悄悄亮起了红灯...

8月22日,这天下午刘志明刚跑完一个5小时的长途订单,汹涌的尿意让他感觉膀胱好像都要憋坏了,他快步走向附近的公厕,随着温热的尿液缓缓流出,他却发现尿流比平时细了很多,排尿时间似乎也变长了。当刘志明低头仔细一看,眉头顿时皱了起来——尿液颜色比平时深了一大截,泛着暗黄色,像是一杯隔夜的浓茶水,表面还泛着一些泡沫。刘志明心中有些犯嘀咕:“难道是最近喝水喝少了?”但由于不痛不痒,他也就没太在意这个小插曲。

接下来的一周,刘志明几乎每天都喝一大瓶水,尿液倒是不黄了,但又出现了其他的改变...8月29日,这天中午刘志明刚跑了一上午的单,终于在服务区停下来歇口气。他刚拧开一瓶水喝了一小半,没过几分钟,膀胱又开始胀得发疼。

而这次排尿时,刘志明几乎是立刻察觉到了不对劲——尿液竟然变成了淡红色,像是洗肉水一样,其中似乎还混着暗红色的血丝,而且气味也比平时更重,带着一股淡淡的腥臭味。刘志明有些愣住了,而洗手时,看着镜子里的自己,他发现脸上的皮肤浮肿得厉害,眼皮更是肿得像没睡醒一样,按压眼皮附近时,皮肤上还会留下一个深深的凹陷,好几秒才慢慢恢复。刘志明心里咯噔一下,难道是上火?可想着今天的目标单量还没跑够,他咬了咬牙,还是强忍着不适先继续接单。

凌晨一点,刘志明终于结束了一天的工作回到家里,可刚坐到沙发上,他就感觉一股剧烈的胀痛在脑袋里瞬间炸开,像是被人拿铁锤狠狠地敲了一下。刘志明不得不紧紧捂着头,可下一秒,耳朵里开始嗡嗡作响,眼前更是一阵阵发黑,而一股汹涌的恶心感紧接着涌了上来,让他的胃里翻江倒海。

刘志明赶紧跑进卫生间狂吐不止,直到吐到最后只剩些酸水,他才感觉不适感有所减轻。接着,又是一股尿意袭来,可这次刘志明解开裤链后憋了半天,却只尿出了几滴,而且尿液颜色深得吓人,像是酱油一般浓稠,还隐隐泛着暗红色。更严重的是,排完尿后刘志明还感觉有一股强烈的刺痛感像刀刃一样划过尿道,疼得他冷汗直冒。直到这时,刘志明才意识到这绝对不是喝水少、上火的原因,而是身体出了大问题,他连忙打车去了医院。

到医院后,医生询问了刘志明的症状后,接着开了尿常规、肾功能、血常规、肾脏B超等检查。尿常规检查显示,尿蛋白(+++)、尿潜血(+++),提示严重蛋白尿和血尿;肾功能显示血肌酐168μmol/L,尿素氮11.5mmol/L,肾小球滤过率下降至65mL/min,提示肾功能受损,排泄能力下降;而肾脏B超显示,双肾体积轻度增大,皮质回声增强,皮髓质分界模糊,肾实质增厚,提示急性炎症导致的肾组织损伤。这一系列检查结果无疑指向了一个明确的诊断——急性肾小球肾炎!

了解到刘志明一月前曾经有一次感冒,再加上平时不良的生活习惯后,医生耐心地解释道:“你的肾炎很可能是由于链球菌感染引起的免疫反应,导致肾小球受损。再加上你长期憋尿、抽烟、作息不规律等习惯,这些都会进一步加重肾脏的负担,让病情恶化。”医生停顿了一下,补充道:“肾脏是很‘沉默’的器官,很多问题刚开始不会有太明显的症状,但一旦出现血尿、蛋白尿,说明它已经‘求救’了。”

这番话听得刘志明心里发毛,赶忙问道:“医生,那我现在该怎么办?还能好吗?”医生点了点头,接着给他开了一些相关药物,出院时还嘱咐道:“第一,绝对不能再憋尿了!每隔2-3小时就要上一次厕所,不管订单多忙,身体更重要。第二,戒烟!烟草中的有害物质会损伤血管,影响肾脏的血液供应,加速病变。第三,饮食要清淡,控制盐分和蛋白质摄入。少吃高盐、高脂、高蛋白的食物。第四,多喝水,但要适量。每天保证足够的水分摄入,有助于尿酸排泄。”

在这次出院后,刘志明终于意识到了身体的重要性,开始改变自己的生活习惯。以前总是憋尿,现在不管多忙,他每隔两三个小时就会准时找地方上厕所,再也不让膀胱和肾脏受罪。而香烟也被刘志明彻底戒掉,开始用茶水代替了刺激肾脏的尼古丁。

除此之外,在饮食上,刘志明更是下足了功夫,不再吃高盐、高油的外卖,而是每天自己准备一些低盐、优质蛋白的健康餐,多吃蔬菜,减少红肉摄入。在下班后,他还坚持每天快走30分钟以上,促进血液循环,减少肾脏负担。三个月后,刘志明发现自己的尿液已经恢复清澈,水肿消退,精神状态也比以前好了许多。可他不知道的是,一场更大的健康危机正在朝他慢慢逼近...

时间转眼过了一年,2018年9月25日,这天晚上刘志明和朋友们去唱了卡拉ok,不知是不是玩得太兴奋的原因,直到凌晨,他还是躺在床上翻来覆去睡不着觉,甚至还感觉两侧太阳穴都隐隐作疼。凌晨三点,刘志明蜷缩在床上,双手紧紧按着太阳穴,额头上渗出了密密麻麻的冷汗。他感觉头痛感不停地加重,而且从后脑勺一路扩散,仿佛有人拿着锤子狠狠敲击着他的脑袋,每一下都让他的神经绷紧。

刘志明咬着牙,强撑着从床上爬起来,可刚坐起身,胃里却一阵翻江倒海,一阵窜天的恶心感直冲喉咙。他踉踉跄跄地冲进卫生间,刚扶住马桶,一股酸苦的液体就猛地喷涌而出,直到吐得胃里一干二净,他才感觉不适感有所缓解。刘志明低头一看,惊恐地发现自己的呕吐物呈深棕色,还带着一丝腥味,吐完后,他还明显感觉喉咙里被胃酸灼烧得火辣辣的,嘴里也弥漫着刺鼻的烂苹果味儿。

听到卫生间这么大的动静,妻子连忙跑了进来。“老公?你怎么了?”妻子的声音里带着惊恐,赶紧扶住了刘志明的身体。可刚碰到他,妻子就感觉他的皮肤湿冷得吓人,好像刚刚从冷库里出来似的。妻子轻轻摇了摇刘志明,却发现他连抬眼看人的力气都没有,只是虚弱地皱了皱眉,嘴唇微微翕动,像是想说什么,却一句话都吐不出来。这一幕让妻子的眼泪瞬间涌了出来,她手忙脚乱地掏出手机,全身颤抖着拨打了120急救电话。

到医院后,医生发现刘志明已经意识模糊、面色苍白、呼吸急促,立即安排了血常规、肾功能、电解质检测、肾脏B超等紧急检查,以快速判断病情。肾功能显示血肌酐890μmol/L,肾小球滤过率下降至8mL/min,表明体内毒素严重堆积;血钾6.8mmol/L,高钾血症已达到危险水平,随时可能引发致命性心律失常。

而血常规显示,血红蛋白67g/L,提示严重贫血,可能是慢性肾损伤导致的肾性贫血;尿常规显示尿蛋白(+++)、尿潜血(++),提示尿液无法正常浓缩,肾功能严重受损;而进一步的肾脏B超显示,双肾体积缩小,皮质回声增强,皮髓质分界模糊,肾实质明显变薄,表明长期肾损害已造成肾萎缩,功能不可逆退化。这一系列检查结果,无疑指向了一个残酷的诊断——尿毒症!

医生的声音刚落,病房里顿时一片死寂,空气仿佛凝固了一般。妻子更是整个人直接僵在原地,脸色瞬间苍白,似乎就连呼吸都变得不顺畅。她的手指死死攥着报告单,指关节发白,嘴唇颤抖了几下,才终于艰难地挤出一句话:“尿毒症……?你说我老公已经到了尿毒症?”

看着医生点头确认后,妻子竟是猛地抬头看向医生,她的双眼通红,眼泪更是像断了线的珠子似的不断落下,情绪崩溃地质问道:“我丈夫去年查出肾炎后,明明已经出院了!而且出院后我们什么都按照你们医生说的做了,按时吃药,戒烟戒酒、饮食清淡、每天锻炼,不熬夜,再也没有憋尿了,为什么急性肾炎最终还是发展成了尿毒症?!为什么?!”

医生听完妻子的质问,神色凝重,眉头也微微皱起,医生低头再次翻看着病历,心里也闪过一丝疑惑。按理来说,急性肾小球肾炎如果及时治疗,严格控制生活习惯,一般不会短时间内进展到尿毒症,除非有某些隐藏的因素一直在悄悄破坏肾功能。为了找到真正的病因,医生又详细询问了有关刘志明近段时间的生活细节,最终发现了“元凶”!

医生气愤又无奈地叹息道:“你们不是成年人吗?怎么会这么无知!尿毒症不是无缘无故找上你丈夫的,虽然他平时戒烟戒酒、饮食清淡、按时按量吃药、不吃高嘌呤的食物,各方面看似做得面面俱到。但却在生活中犯了2个致命的错误!临床上很多肾炎患者也是忽略了这2个关键点,结果不仅效果不佳,反而给身体造成了难以挽回的伤害啊!”

剧烈运动后适量补充水分,以及保持良好的心态,其实对我们的健康,特别是肾脏的保护,都有很大的帮助。肾脏作为人体的“排毒工厂”,每天默默地工作,帮助我们排出代谢废物、调节水盐平衡和维持血压稳定。因此,关注日常生活中的小细节,可以让它更轻松地完成任务,保持健康状态。

当我们进行剧烈运动时,身体会通过大量出汗来调节体温,这时,体内的水分和电解质会不断流失。如果这时候没有及时补充水分,血容量会相对减少,肾脏的血液供应也会短暂下降。虽然短时间的缺水不会对肾脏造成太大的影响,但如果运动后经常不补水,肾脏长时间“低水工作”,就会增加它的负担。适当喝点水,不仅能帮助身体恢复,还能促进尿液排泄,让体内的代谢废物更顺利地排出,给肾脏减轻压力。

另外,剧烈运动后,肌肉会产生较多的代谢产物,比如乳酸和肌酸酐。这些物质本来会通过肾脏排出体外,但如果水分摄入不足,尿液的浓度会变高,尿酸等废物的排泄速度变慢,可能会在肾脏形成小结晶。这并不是说运动后不喝水就一定会出问题,但如果长期缺水,加上饮食高盐高蛋白,就容易让肾脏工作更辛苦一些。所以,运动后适量喝水,不仅能让身体恢复得更快,还能给肾脏一个舒适的工作环境,让它更轻松地完成排毒任务。

除了水分,保持良好的情绪和心态对肾脏也非常重要。现代生活节奏快,压力大的时候,身体会释放更多的压力激素,比如皮质醇和肾上腺素,这些激素会让血管收缩、血压升高,间接影响肾脏的血液供应。如果长时间处于高压状态,肾脏的微血管会承受更大的压力,就像一条水管一直处于高压状态一样,时间久了可能会影响它的过滤能力。

同时,压力大会影响睡眠,而肾脏在夜间也需要进行“自我修复”。如果长期熬夜或睡眠质量不好,。肾脏的修复能力可能会下降,代谢废物的清除效率也会降低因此,规律作息、保证充足的睡眠,其实也是在给肾脏“充电”,让它在白天能够更高效地完成排毒工作。

从剧烈运动后的水分补充,到保持良好的心态和作息,其实都是在给肾脏创造一个更轻松的工作环境。肾脏就像一个默默无闻的“清洁工”,每天辛勤地帮我们排出废物、调节体内平衡,如果我们适当关心它一下,它就能更高效、更稳定地运行。运动后补点水,不仅能让身体恢复得更快,还能促进尿液排泄,让代谢废物顺利排出;而良好的心态和规律的作息,则能帮助调节血压、优化肾脏的血液供应,让它在夜间得到充分的修复。

健康的身体并不需要我们做什么特别复杂的事情,只要在日常生活中稍微注意一点,比如适量饮水、合理运动、保持好心情、不过度熬夜,就能让肾脏长时间保持活力。而这种良好的习惯,不仅仅是对肾脏的保护,也是对整个身体的呵护。毕竟,健康是一场长期的“持久战”,只要我们用心经营,未来的生活才能更轻松、更自在!

(注:《17年,重庆一男子查出肾小球肾炎,一年后尿毒症,原因让人意外》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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