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参考文献：
《黄帝内经》，人民卫生出版社，2008年版
《中医基础理论》，中国中医药出版社，2016年版
《中药学》，中国中医药出版社，2015年版
“我天天炖当归、喝黄芪、吞阿胶，怎么越补越累？”这不是哪位老年患者在诊室里的抱怨，而是我在门诊中数十年反复听到的真实声音。
“肝血虚”，听起来像个简单的中医词儿，可真要整明白它，没个二十年功夫你都不敢轻易开口。今天咱就把话挑明了：肝血虚不是你想补就能补的，补错了方向，不仅白花钱，反而越补越虚。
最关键的是——很多人忽略了一味“通络药”！没有它，补药就像堵车时按喇叭，越按越急，屁用没有。
补肝血，为什么越补越虚？这事儿得从“通”字说起说实话，补肝血的药，中医书上巴掌大一页写不完，从当归、熟地、阿胶、白芍到何首乌，哪个不是响当当的“补血大将”？但临床上你真给患者开这些药，有些人吃了脸红人精神，有些人吃了却更困更虚，肚子胀、睡不好、冒痘、口干舌燥，甚至月经还更乱了。
这是为什么？不是药的问题，是你“没通”。
肝主疏泄，血得通而能养。补血之前先通络，不通则淤，淤则气滞血瘀，补进去的反倒成了“堵”。
就像你家水管堵了，你拼命往里灌水，结果呢？水倒灌、溢出来、甚至崩管子。身体也一样，肝血虚并不等于“血不够”，而是“血到不了该去的地方”。
这时候，少了那一味能通络的药，就等于盖房子忘了打地基。
那味“通络神药”到底是谁？我曾经接诊过一位安徽来的老大哥，五十出头，干装修的，常年熬夜加班，脸色蜡黄，舌边有瘀点，舌质暗，脉细涩。自己琢磨着“肝血虚”，天天吃当归阿胶枸杞汤，还专门到北京买了三千块的“补血膏方”，结果三个月下来——更累了。
我一看脉象，嘴里只冒出一句：“你是把堵车当缺油了。”
他当时一愣，我给他原方不动地保留了补血的药，只是加了一味：鸡血藤。没错，这就是那味被太多人忽略的“通络神药”。
鸡血藤，性温味甘，入肝脾经，能补血且活血通络，是“血虚夹瘀”体质的关键调和者。它不像丹参那么猛，不伤正气，也不像川芎那样偏于行气，它温和地“疏络而不燥”，是补药与瘀血之间的“润滑剂”。
加上鸡血藤之后，这位老哥一个月后脸色红润了不少，睡眠也改善，舌头上的瘀点也淡了。
“补”要先“通”，中医讲的是“顺势而为”中医不是“有什么症状就补什么”的数学题，而是“看你身体能不能用得上这些补品”的哲学题。肝藏血，主筋，其华在爪，开窍于目。你补了血，得看血能不能养到筋、到眼、到指甲。如果气滞血瘀、经络不通，血就在体内打圈圈，哪儿也去不了。
《本草纲目》里讲得明白：鸡血藤“行血中之滞，补血中之虚”，是行中带补，补中有行。可惜现在很多人把“补药”当万能钥匙，忘了“通”才是开门的那把锁。
为什么补肝血反而上火、冒痘、睡不着？那是“火郁于肝”“补药吃多了为啥睡不着？”——这个问题，有点像“饭吃多了为啥不舒服？”一样显然。尤其是一些年轻女性，手脚冰凉、脸色苍白，盲目开始吃阿胶糕、当归水，结果火气上升，喉咙痛、痘痘多、心烦意乱。
这是因为她们体内本就有“肝郁夹热”或者“湿热下注”的底子，一补就“火上添油”。中医讲“虚实夹杂”，肝血虚不等于全身就虚，肝气郁结、气滞血瘀、湿热内生，这些“实邪”常常被忽视。
鸡血藤这样的通络药，恰好可以在温和中调和气血，避免补药“闭门造车”。
“为什么我吃药没效果？”——你可能少了这一步很多人抱怨：“我都吃药了，怎么还是没用？”问题不一定出在药身上，而是在你没理解中医的“顺势而治”。
药效就像种子，必须落在耕过土、松了地的田里才长得出来。这“松地”的过程，就是通络。补肝血、调月经、养眼明目……这些都得靠气血运行得当。没有通络药，就像没有路，补药上不了山、过不了河，最后堵在原地。
鸡血藤不是唯一的通络药，但它是最常被忽略、却最温和适用的那一种。
“通络”不是玄学，是科学你以为“通络”只是中医的玄言玄语？其实现代医学已经在用科学语言解释这个事儿。
鸡血藤中的黄酮类化合物、甾醇类成分，有助于扩张血管、改善微循环、抑制血栓形成。这不就是“通络”的现代诠释？
2023年《中药材》上的一篇研究指出，鸡血藤提取物对血液黏稠度、红细胞变形能力、血小板聚集率都有显著改善作用。
所以你看，中医讲“通络”，西医讲“微循环”，说的是一回事。只是人家老祖宗早就总结好了，只是换了个说法。
肝血虚怎么调？别再只想着“补”肝血虚的症状，五花八门：头晕眼花、手脚发麻、指甲脆裂、眼干疲劳、月经量少、情绪抑郁……这些现象的背后，往往是气血运行的障碍，而不是单纯的“血不够”。所以调理方法，不能一味猛补，而是：
先通络，再养血
辨证加减，因人而异
忌讳急补猛进，提倡温补缓调
鸡血藤、当归、白芍、丹参，甚至是川芎、桃仁、红花，都可以配伍使用。但要根据舌象脉象、体质寒热、兼夹病机灵活调整。
说到底，补肝血也得讲“人情世故”中医讲“天人相应”，其实就是讲“顺势而治”。你不能在冬天种西瓜，也不能在不通的经络里硬塞补药。
补肝血这事儿，说白了就像做人：你得先打通关系、通好人情（气血经络），然后才能办事（补养生化）。别再盯着补药看了，问问自己：你身体的“路”修好了吗？
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