跨省异地就医备案后能直接结算,医保报销比例能达到90%以上

小刘唠磕 2024-02-22 22:15:59

我国是一个大国,这个大体现在多个方面,广袤的领土、足够多的人口,排名世界第二的经济、极强的军事力量等等。当然了,在960多万平方公里的土地上,由于地理位置、气候条件、地形地貌、以及区位优势等等多方面的原因影响下,我国各个省份之间的经济发展水平还是有所差距的。东部沿海省份在沿海天然的交通优势影响下,经济发展水平比中西部地区要快不少,属于先富起来的地区。

有钱就能好办事,经济发达的省份,基础设施建设,医疗、教育、交通等等方面都走的更快和更好。相对来说,就业的机会也更多,所以有很多的中西部地区的人去东部沿海省份务工就业、求学就医、生活定居等等。当然了,也有大城市的人厌倦了大城市的生活,回到老家定居生活的也有,在外面工作打拼了很久,最后还是回到老家居住生活。总体来说,现在交通方便,流动人口的数量还是非常多的,也是相当频繁的。

我国的医保制度刚刚建立的时候,医保局还是率属于人社局下属的二级单位,基本上统筹层次还是以县级为主,最近几年才实现市级统筹。这样的结果就是导致我国的医疗保险缴费,主要还是以户籍地参保为主的,大部分的城乡居民医疗保险参保对象,都是在户籍地参保的,很多的流动人口和长期省外定居、外出务工的这些人,在发生疾病住院或者门诊就医的时候,需要医疗保险报销的话,就涉及到了跨省异地就医需要医保报销的问题。

在2016年之前的时候,跨省异地就医是不能直接结算报销的,都是需要将省外看病就医的费用带回参保地的医保部门进行报销。2016年开始,国家开始了跨省异地就医直接结算的建设工作,特别是在2018年国家医保局成立之后,开发了全国统一的医保信息平台,启用了全国通用的社会保障卡,并且还统一了各省的药品目录,出台了全国统一的药品目录,建立了医保保障清单制度等等。为跨省异地就医直接结算打下了坚实的基础。

可以说,这之后的医保跨省异地就医直接结算工作算是进入了快车道,首先就是精简了备案方式,然后增加了可以直接结算的医疗机构数量,现在基本上所有的公立医院都可以直接结算了。备案后,参保群众在省外异地就医,包含住院、普通门诊、特殊门诊等等这些就医方式都可以直接结算。备案的渠道也很丰富,可以在手机APP、微信小程序、线下医保窗口等备案,不需要提供任何资料,全面改为承诺制。

备案成功后,在异地就医直接结算时,能够享受到参保地的报销比例和就医地的医保目录,也就是说比如说广西的参保居民备案到上海就医,就能够享受到广西的医保报销比例和上海的医保目录。这样的话报销比例也会比较高,而且当地的医院在一定程度上会更多的用当地医保目录内的药品,所以如果是在基层医疗机构就医的话,其医保报销比例基本上是在90%以上的,就医能够很省钱。

现在情况下,发生跨省异地就医的话,还是要及时备案,就医能够剩下不少的钱和更方便很多。现在各地基本上都实现了省内无异地,省内直接结算,相信不久之后全国也会实现全国无异地,无需备案直接结算,这样的话看病就医就能够省下不少的钱了。

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评论列表
  • 2024-02-23 11:40

    在东莞你不在所在社区转诊,不定点;拿社保卡出来试试,自费[笑着哭][笑着哭]

小刘唠磕

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