病友提问

饿的时候就吃点水果，多喝水，不咋吃饭就能降尿酸，是真吗？

陈会想主任答复我们之前有位患者，得了痛风之后，平时就是吃些蔬菜，一点肉末都不沾，也不喝酒不喝饮料不抽烟。但是也会痛，其实根本原因还是他的代谢功能太差，稍微摄入一点嘌呤，人体都代谢不了。

我们确实建议痛风患者要适当地控制饮食，对痛风有利。但是，只是通过减少进食量让血尿酸达标是不科学的。

人在饥饿状态下，可以导致糖原异生增加，有机酸的产生增多，这些有机酸会对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用，会减少尿酸排泄。所以，一天一天地饿肚子不仅不能“经济实惠”地降尿酸，反而会使尿酸水平升高，甚至诱发痛风急性发作。‍

不吃饭只吃水果？水果对痛风患者来说确实好东西，嘌呤含量低，基本都是碱性，维生素含量也丰富，对人体有益。但是，痛风患者不能因此而短时间内大量食用水果，甚至是直接代替正餐。

因为水果中的果糖含量高，果糖的代谢会促进尿酸的合成，而且果糖会加重胰岛素抵抗，导致胰岛水平升高，促进尿酸的重吸收，影响尿酸的排泄。

所以，盲目忌口来降低尿酸并不是理智的行为，防治痛风必须合理饮食，均衡营养，并坚持长期的科学治疗。