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肺癌，总是被称作“沉默的杀手”，它的早期信号往往容易被忽视，而一旦察觉，大多早就已经是中晚期了。
很多人会问，为什么肺癌总是“来得这么快”？难道我们真的没有机会发现它的蛛丝马迹吗？
这样的疑问让我想起在医院工作时，接触到的一些患者，他们的事总能让我感慨万千：健康的警钟，很多时候其实早已敲响，只是人们总是充耳不闻。
那么，肺癌在早期究竟有哪些表现呢？尤其是“无故发痛”的信号，为什么会那么关键呢？
我接触过许多因肺癌就诊的患者，印象最深的是一位男性，他年轻时拼命工作，为了家庭忽略了身体，他来医院时，已经是肺癌晚期。
他告诉我，半年前就开始觉得肩膀酸痛，后来胸口也隐隐作痛，但一直以为是因为长期坐着工作导致的疲劳，直到痛得无法忍受，才到医院检查。
可惜的是，诊断出来时，肿瘤已经扩散了，同样的案例不止一例，像肩背痛、胸部不适、甚至一些“奇怪的痛”，常常被患者误以为是小毛病，直到病情发展得无法挽回。
肩背痛，别总是怪“坐姿不对”比如说肩背痛很多人都有过，但谁会想到它可能和肺有关系？不少患者，特别是办公室工作的人，肩膀酸痛简直成了“家常便饭”。
有个患者让我记忆犹新，他才刚刚30多岁，长时间伏案工作，几乎每天都觉得肩膀酸胀。
刚开始，他觉得这是“职业病”，买了个贵价人体工学椅，甚至还试过按摩仪，结果疼痛越来越严重。
有一天，他忽然觉得后背隐隐作痛，还伴有一点胸闷，到医院一查，发现肺部有肿块，之后发现肿瘤已经压迫到胸腔神经，所以才会出现肩背痛的症状。
为什么肩背痛会和肺癌有关？其实，这和肺的位置有关，肺部的上叶紧邻肩背部的神经丛，如果肿瘤增大，尤其是位置比较靠上时，很容易刺激或者压迫这些神经。
你可能会想，既然是神经痛，为什么会像肌肉痛一样？这是因为肺部问题引起的痛常常是“反射性疼痛”，痛感会转移到其他区域，比如肩膀、背部甚至颈部。
如果长期肩背痛，而且没有运动过度或者明显的外伤，就一定要警惕是不是身体其他部位的病症在“捣乱”。
不少肺癌患者在早期就会有肩背痛的表现，但遗憾的是，很多人会误认为是颈椎病或肩周炎，直到痛得受不了才会去就医。
其实，这种“反射性疼痛”有一个特点，就是休息后不会缓解，按摩也不能完全解决，而且往往会呈现一种隐隐的、不固定的痛感。
这样的信号千万别忽视，早检查比等到疼痛加剧时再治疗，要好太多了。
咳嗽时的“隐秘刺痛”胸痛和肺的关系，可能是最容易被大家忽略的一个危险信号，很多人认为，胸口痛不是心脏问题就是肋骨受伤，很少有人会联想到肺部的疾病。
特别是那些有慢性咳嗽的人，常常觉得咳嗽时胸口疼，是咳得太厉害引起的，实际上，这种“咳嗽后胸痛”是肺部在求救的一种特殊表现。
之前有一个患者让我印象深刻，他是长期吸烟者，平时咳嗽频繁，但从不当回事。
有一天，他发现自己咳嗽时胸口刺痛，这种痛就像一根针扎进去一样，他觉得是最近天冷咳嗽得太用力，可能伤到了胸肌，直到后来，他开始咳血丝，才到医院检查。
结果显示，他的肺部有一个肿瘤，肿瘤已经侵蚀到胸膜，引发了疼痛。
其实，肺部本身的神经分布很少，所以单纯的肺部病变早期一般不会引起痛感，然而，当肿瘤侵袭到胸膜或者肋骨时，痛感就会明显。
胸痛的一个特点是部位较为固定，咳嗽或者深呼吸时会加重，还有一个关键点是，这种疼痛常常会伴随呼吸困难或者咳嗽加重。
不少肺癌患者会在早期出现胸痛，其中一半人将其误判为普通的胸肌问题，甚至一些医生在初诊时也可能漏掉这个重要信号。
所以，别以为胸痛只是小事，尤其是长期吸烟或者有咳嗽症状的人群，更要警惕。
深静脉血栓可能是“伴随者”腿部疼痛，谁会想到它会和肺有关系？一个令人意想不到的事实是，肺癌患者中有一部分人会在早期出现腿部的深静脉血栓，而这种血栓会引发腿部肿胀和疼痛。
之前遇到一位老年患者，他一开始只是觉得小腿有点酸胀，尤其是在晚上躺下休息时更明显。
后来，小腿竟然开始红肿，走路时也隐隐作痛，他以为是风湿病发作，结果去医院一查，发现肺里有个肿瘤，已经引发了深静脉血栓。
为什么肺癌会和深静脉血栓有关？其实，癌症会改变人体的血液成分，导致血液粘稠度增加，从而更容易形成血栓。
而腿部是静脉血流回心脏的最远端，血流速度较慢，更容易出现栓塞，一旦血栓形成，就会引发腿部的肿痛，严重时甚至会导致肺栓塞。
虽然深静脉血栓并不是肺癌特有的表现，但它却是许多肺癌患者的“伴随症状”。
不少肺癌患者在确诊时被发现存在深静脉血栓，而其中超过一半的人是在出现腿部疼痛后才被诊断出肺癌的。
所以，如果你发现自己腿部无故肿痛，尤其是单侧肿胀，而且没有明显的外伤史，千万别忽视，这种痛可能不仅是血液循环的问题，更可能是肺部在发出警告。
从肩背痛到胸痛，再到腿部痛，肺癌的早期信号并不是那么容易被察觉，但它们的存在却有迹可循。
关键在于，我们是否能够敏锐地捕捉到这些“无故”的痛感背后的深层原因。
如果你发现自己的身体出现了这些异常，千万别一味地用“疲劳”“劳损”来搪塞。
虽然不需要太过于担惊受怕，但关键在于早发现、早治疗，当身体发出求救信号时，停下来听一听，也许就能让自己免受更大的痛苦。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考文献[1]曲利.中晚期肺癌患者姑息性表现发展轨迹研究,护理学杂志, 2023-11-05
