血压测量指南建议，量血压时手臂应支撑在桌子上，袖带中部与心脏齐平。但在实际生活中，很多人量血压时将手臂放在大腿/膝盖上或悬在身体一侧。

近日，JAMA子刊发表的一项研究提示，这些偏离指南的血压测量手臂位置，会严重高估血压水平。

该研究显示，当将手臂支撑在膝盖上量血压时，收缩压和舒张压会被分别高估3.9 mmHg和4.0 mmHg；量血压时手臂如无支撑，收缩压和舒张压会被分别高估6.5 mmHg和4.4 mmHg。

该研究纳入133名18~80岁的成年人，随机以三种手臂位置测量血压：第一种手臂支撑在桌子上，第二种手支撑在膝盖上，第三种手臂无支撑、悬在身体一侧。

与第一种手臂位置量血压相比，第二种和第三种手臂位置测量的血压读数明显升高。在不同亚组中，得到的结果基本一致。

作者指出，早期的研究也表明，手臂无支撑或手臂低于心脏水平的姿势会将收缩压高估 4~23 mmHg，将舒张压高估 3~12 mmHg。

高估血压会导致高血压检出率升高，从而导致不必要的随访和过度治疗，而且在家中测量血压的人越来越多，因此该研究具有重要的患者教育意义。患者还需要知道的是，血压需要重复测量，以提高读数的准确度。

来源：Arm Position and Blood Pressure Readings: The ARMS Crossover Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. Published online October 7, 2024.

点击观看阜外说心脏系列节目