关注我的老朋友都应该知道，我经常说肺结节判断良恶性要结合具体征象描述，比如分叶、毛刺、空泡征、胸膜牵拉。因此很多患者一看到自己的结节中有1-2个这种描述，就开始各种恐慌，甚至是急切要求手术切除。

殊不知这些征象描述只是预测肺结节恶性概率的指标而已，即使有这些描述也不一定要选择切除，更何况还要结合结节的具体动态影像看。这些结节甚至完全有安全随访时间，在这个安全随访期及时保守干预，结节是可以缩小或者消除的。

通过一个门诊案例来说明：

这个患者第一次做肺部CT就发现左肺上叶9mm的实性结节，报告中描述有空泡。患者就开始到网上套肺结节的征象，怀疑自己的结节是恶性，想选择手术切除。

家里人在网上刷到了我的科普和肺结节消除案例，劝他再分析分析影影像考虑一下。就诊时这个患者非常执着于结节内的空泡。我建议他做个三维重建，立体去看这个结节。

结果出来后，我们通过影像可以看出来，结节正面来看确实是个密度较高的实性结节，中央有空泡显示。但是在换一个角度看空洞并不存在，完全是个假象。

这是一个不规则的斑片状结节，常见于感染肺结核时留下的瘢痕，是不需要处理的。患者回忆，自己确实在10多年前得过肺结核。

我一再强调，发现肺结节一定不要盲目去手术，盲目随访。发现就要判定性质，再确定安全的随访时间，在随访期间主动去干预，缩小或消除更加放心。