许多地方还保留着古老的习惯:给出生数小时、数天、甚至数月的宝宝,喂服用一些中药熬成的汤水,俗称“开口茶”。开口茶是利是弊?该给宝宝喝吗?那胎毒究竟是种什么毒?
开口茶的前世今生关于胎毒,最早的记载见于公元七世纪隋朝的《诸病源候论》:“小儿在胎,其母气有热,熏蒸于胎,至生小儿,体皆黄,谓之胎黄也。”在宋代《小儿卫生总微论方》中则得以正名:“母食毒物,胎有所感,至生下后,毒气发而为病。”明代之后更为盛行,上至宫廷,下至民间,都有服用开口茶以排胎毒的习俗。相传同治皇帝刚出生时,神色肌肤完好正常,太医还是给他服用了名为“福寿丹”的开口茶。
新生儿普遍会表现出大家俗称的上火症状,如湿疹、大便干结、眼屎多等,过去人们称这是源自母体的胎毒,需要清泻。一些人认为与喝凉茶去火一样,开口茶可以清火排毒,因为这些中药材大多味苦,还寄寓着长辈对新生命先苦后甜的祈福。
。各地的开口茶配方不一,多是根据经验相授,自己调配。常用的有大黄、黄连、甘草等中药材,也有用白莲须煲鸡蛋、六神丸用水调和喂服等。在许多药房还有配好的开口茶出售,可以直接服用或者用开水冲服。这些开口茶标明为“食”字号,陈列在非处方药的货架上。
开口茶也有儿童不宜对于盲目服用开口茶,现代医学提出了异议和警告:新生儿器官娇嫩发育不全,而有的中草药含有肝肾毒性,可能会带来健康危害。
开口茶所用的中草药大多是寒性,具有明显的导泻作用。如大黄含有蒽醌衍生物,进入人体后分解产生的化合物会刺激肠道,促进蠕动导致腹泻。对于新生儿来说,会伤及胃肠黏膜。
黄连是最多用到的中草药成分,其所含有的黄连素进入新生儿体内,会与胆红素形成竞争,容易引起胆红素脑病,这是一种可导致脑损害后遗症的严重疾病。如果新生儿患有蚕豆病,随意服用黄连还可能诱发急性溶血及黄疸。为此,新加坡一直将黄连列为禁药。
甘草性温,也有泻火解毒功效。其主要成分为甘草甜素,新生儿多服会伤及肾脏,甚至引起全身水肿。
六神丸是用蟾酥等中药制成,常用于治疗局部红肿、咽喉肿痛。蟾酥本身有毒,服用过量可引起恶心、呕吐、心跳过缓等反应,严重的还可能导致惊厥而威胁生命。
朱砂的主要成分汞是有毒重金属,若使用不当,易引起中毒。
分类治疗随着现代医学的发展,胎毒学说受到了质疑并渐渐淡化。1984年的中医儿科学中已经将胎毒定义为“古人对一些不了解的疾病的理解”,基本持否定态度。新生儿的情况和症状不一,应当采用不同的方法,不是一帖开口茶便可包治百病的。
绿便。在出生后1~2小时内,新生儿大多会排出墨绿色的胎便。一般2~3天后排尽。家长无需过于担心。
湿疹。湿疹是新生儿最常见的一种过敏性皮肤炎症,表现为散发或群集的小红丘疹或红斑,多见于头面部。婴儿湿疹的病因较为复杂,与多种内外因素有关,比如母亲吃了鱼、虾、蟹、鸡蛋等,可以通过母乳把过敏原传给婴儿。
对于婴儿湿疹的治疗,首先是切断过敏原,母乳喂养者,母亲注意忌口;牛奶过敏,可以选择专门的低敏配方奶粉;避免肥皂、化妆品、花粉、油漆等的刺激。同时加强护理,温水洗浴,保持干净,选择纯棉质衣物;室温不宜过高,以免痒感加重。对局部皮疹,可用硼酸水清洗,必要时外涂湿疹膏。还需及时剪短婴儿指甲,以免因瘙痒而抓破皮肤。
黄疸。约50%~60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸,轻者黄疸局限在面部、颈部和躯干,颜色呈浅黄色,重者可波及全身。生理性黄疸是新生儿的正常生理现象,是新生儿开始自主呼吸后,呼吸和循环系统与外界新环境磨合过程中的一个过渡。一至两周内消退,早产儿生理性黄疸消退略慢,感染和缺氧也可使黄疸延迟消退。
生理性黄疸一般无需格外治疗,多晒太阳多饮水能够加速黄疸消退,必要时可照蓝光治疗。注意观察,如果黄疸逐渐加重,除了脸与躯干皮肤发黄外,前臂、手掌、手心、脚心都发黄,或者黄疸持续超过4周,应及时带孩子就诊。
眼屎多。有的宝宝有很多眼屎,甚至有黄脓,给人以火气重之感,其实这是细菌或衣原体所致。在分娩的过程中,婴儿可能会被母亲阴道里的病菌所感染,或者被探望者怀抱、抚摸时受染,患上结膜炎,表现为眼睑浮肿、结膜充血、分泌物呈脓性。宝宝应该在医生指导下进行局部清洗,并且根据感染病菌选择适当的抗生素眼药水。另外,加强护理很重要,接触婴儿需要事先洗手,不能用不干净的布擦拭婴儿眼睛。
口臭。如果婴儿出现口腔异味,不要简单认为是上火了,它可能是一些疾病的提示信号,如:腐败性臭味提示口腔内炎症;酸臭味提示进食过量,胃肠功能紊乱等。这些信号一定不能忽视,应仔细观察,是否还伴有口腔溃疡等炎症、便秘、腹痛症状,及时就医。