67岁爹爹静脉曲张腿痒,误当皮肤病治疗2个月,皮肤溃烂流水

血管外科钟若雷 2024-10-16 09:08:38

“一直痒一直抓,流血了才舒服一点”沈爹爹进入诊室

后,还没等我询问,就主动说起来自己的情况。

沈爹爹告诉我,他腿痒也就是这两三个月的事,用艾草泡脚之后当时不痒,过后还是痒,就感觉从脚一直痒到心里,白天晚上恨不得一直抓。

起初以为是皮肤病,治疗了2个月,试了七八种涂抹的、口服的药,但基本上都不怎么管用,甚至更加严重了,左腿除了肿胀外,皮肤还发红发热,破皮的地方一直流水难得结痂愈合。

“那你怎么晓得来看静脉曲张的呢?”为了对沈爹爹的病情治疗有一个更详细地了解,我问道。

“我这个膝盖弯(腘窝)的鼓包很多年了,一直都晓得有静脉曲张,但不痛不痒的,就没怎么管”沈爹爹补充道“最近我看你那个科普,静脉曲张发展严重了也会痒,皮肤科看了没用,我就想着来找你看看”

门诊中这类的病人也不少,由于对静脉曲张缺乏正确的认知,走了不少冤枉路。大部分人觉得静脉曲张就是腿上血管迂曲扩张像“蚯蚓”一样,出现疼痛酸胀的情况一般也是以为累了,休息之后也会有好转,没太当回事。

当发展到一定程度,腿上出现皮肤色素沉着、瘙痒,也只以为是皮肤病,自己买点药或者皮肤科看,反反复复治不好,最终到血管外科才发现是静脉曲张惹的祸。

其实,像沈爹爹这种情况,就是典型的静脉曲张淤积性皮炎。

由于静脉血液长期倒流淤积在下肢,静脉壁压力大,使得静脉血液中的红细胞和代谢产物渗透到真皮组织间隙,造成继发性的炎症反应,皮肤色素沉着和瘙痒。这种情况,擦药治标不治本,静脉曲张不解决,皮炎好不了。

“钟医生,我家里有小朋友需要接送,这个手术会不会影响我接送孩子?”沈爹爹随即有些担忧的问道。

我告诉他,联合微创和传统开刀手术最大的区别在于,这种微创手术不用上尿管,整个过程十分轻松,几乎没有什么疼痛。

像他这种情况,手术大概30多分钟就能完成,术后4-6小时就可以正常行走,第二天就可以出院,在家休息一两天,不会影响平时带孙子。

“那今天能早点安排手术吗?我今天来就是想解决这个麻烦,钻心的痒实在太难受了”听到微创很轻松后,沈爹爹很激动,要求我立马为他安排手术。

在沈爹爹的强烈要求下,给他安排了当天下午的第3台手术。手术时,沈爹爹一边说起自己以往的治疗经历,一边感叹自己太大意了,说早知道是静脉曲张引起的,就早点来微创了。

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