最近各种医疗反腐，医院自查严查的消息层出不穷。新一轮的“反贪风暴”又要开始了...只是这轮的风先从广西刮起，就在7月19日，广西壮族自治区人民医院下发了通知，要求全院医务人员主动清退5年内的讲课费，从2018年至2023年5月以来所收受的讲课费、培训费、研讨费等不合理报酬。

那怎么会突然就严查了起来呢？据网络传闻，广西省某市医院被一家公司的离职员工举报了。举报人声称该院有虚假开会：通过摆拍，将讲课费“合规”地给到客户，还通过会议平台，“合规”地将费用给到科主任。

随后医院下达通文，要求全院医生必须主动清退2018年-2023年以来所收受的讲课费、培训费、研讨费等不合理报酬。清退工作至这个月底结束。据悉，涉事医院所有临床主任和科室的一些人员都被查了。不仅仅只是一家医院，这位药企离职人员把广西好几家医院都举报了。均是涉及摆拍、虚开会议。

自此，从广西的风开始越刮越大，这件事后续已经波及到了别的省了。广东不少医院紧随其后，也开展清退讲课费工作了。

另外，佛山、广州有一些医院也传出了代表被带走调查的消息。据说只要没有正规信息科、医务科备案的代表去医院拜访，都属于违规拜访！第一次院内保卫科警告，第二次院内黑名单，第三次移送院内纪委部门！不仅仅只是医院，一些药企，也开始要求医药代表，暂时不去医院拜访客户，改为院外拜访、家访、宴请或线上拜访等。

随着全国医药领域腐败问题集中整治行动拉开序幕，全国多地医院部署、开展医疗腐败和作风问题专项整治行动。除广西、广东外，陕西、江西、山西等地的部分医院也正在如火如荼地进行着。

对于清退讲课费的事情并不是现在才有，比如另外一个省份，持续开展医疗纠风，几年前就有在这样做，只是今年的情况明显不同以往。

拿这次三甲医院对“不合理取酬”的自查内容来看，覆盖面是很大的：

1.以领导干部、专家自身影响力为企业站台讲课，以各种名义邀请企业到医院推销药品和设备耗材，并获取不合理报酬；

2.违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销；

3.收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的钱物等回扣问题；

4.假借学术研讨、课题研究、培训会议、科研合作、技术支持、论文刊物、捐赠援助等名义进行利益输送，为企业站台讲课，收受讲课费、培训费、研讨费等不合理取酬问题。

一位不愿具名的三甲医院医生向“医学界”分析，上述措施执行后的波及面较大，因为对地区头部医院来说，被邀请外出讲课、培训的医务人员可能不在少数，除回扣、红包等明显违规的财务外，很难清晰界定合理与不合理取酬的边界。

“讲课是医疗领域学术交流的一部分，很多大医院的专家、教授都会被邀请外出授课。”她表示，药企给医生打的钱，也有一些是医生由工作换取的正常劳务报酬，而且会进行个人所得税缴纳，“这部分钱违规吗？就算清退，最终是退回药企吗？”

不过参与的会议和项目，哪些是真正的学术交流，哪些是走走过场拿报酬，有的甚至连活动都没参加，这些医生心里自然也都有数。无论如何，收取各种形式的回扣，再怎么理由充分，也毕竟属于灰色地带。这一问题尽管说起来是一把辛酸泪，个中滋味，行业外的人是无法体会的。但不管怎么说，哪怕是一种行业补偿，那也是一种见不得光的雨露。

从各地纪委监委通报来看，今年对各大医院的反腐力度也明显强于往年。据不完全统计，截至目前，今年已有至少155位医院院长、书记被查，已超过去年全年被查医院院长、书记数量的两倍。相信在如此严打的环境下，能从源头上打击医疗不正之风，净化医药环境。