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肾脏是人体的“净化工厂”，负责排除体内废物、调节水电解质平衡和维持血压稳定。而当肾脏出现问题时，身体往往会发出一些微妙的信号。
上海交通大学的研究发现，肾功能受损的人可能会表现出6种明显的身体异常，这些信号如果被忽视，可能会导致肾病进一步恶化，甚至危及生命。了解肾脏问题的早期表现，及时干预，对于维护健康至关重要。
一、肾脏的“沉默性”特症：为何早期症状容易被忽视？肾脏是一个“默默无闻”的器官，即便功能下降到50%，人体仍然可以正常运作，大多数肾病患者在早期往往毫无察觉。
正因如此，肾脏病通常被称为“沉默的杀手”。很多人等到出现严重症状才去医院检查，而此时往往已经到了慢性肾病的中晚期。
学会识别肾功能异常的早期信号是预防肾病的关键。
二、肾脏出现问题，身体可能会发出的6个警告信号1. 尿液异常：颜色、泡沫、气味的变化尿液是肾脏健康的“晴雨表”。当肾脏受损时，尿液的颜色、气味、泡沫等都会发生变化，最常见的包括：
尿液泡沫增多且不易消散：提示尿液中蛋白增多，可能是肾脏滤过功能下降的表现。
尿色变深或呈红褐色：可能是血尿，提示肾脏毛细血管受损，如肾炎或肾结石。
尿液气味异常（氨味重、臭味明显）：可能是尿路感染或肾功能下降导致的代谢产物异常。
建议： 如果尿液出现以上变化，并持续数天不缓解，应尽早做尿常规检查，以便及时发现潜在的肾病。
2. 频繁夜尿，尿量异常正常情况下，人体白天排尿多，夜间排尿少，但如果夜尿次数增加（超过2次），且与饮水量无关，可能是肾浓缩功能下降的表现。
案例分析：一位45岁的男性患者，近半年夜尿次数从1次增加到3-4次，且白天尿量反而减少。检查发现，他的肾小管功能受损，导致肾脏无法有效浓缩尿液，最终被诊断为慢性肾病早期。
建议： 如果夜尿增多，同时伴有尿量减少或水肿，应尽快就医，检查肾功能和尿液情况。
3. 下肢浮肿，特别是晨起眼睑浮肿肾脏与体液平衡密切相关，当肾功能受损时，水分无法正常排出，容易导致水肿，主要表现为：
清晨起床时眼睑浮肿，午后稍有缓解。双腿、脚踝浮肿，按压后凹陷不易恢复，尤其是长时间站立后更明显。
建议： 如果水肿持续存在，且不能用单纯的疲劳解释，应警惕肾脏问题，并检查血清蛋白、尿蛋白及肾功能。
4. 持续的疲劳、乏力，甚至贫血肾脏不仅负责排泄毒素，还能分泌促红细胞生成素（EPO），促进造血。当肾功能受损时，EPO分泌减少，可能导致贫血，患者会出现：
持续的疲劳、乏力，即使休息也无法缓解。面色苍白，稍微活动就气喘。
案例分析：一名55岁的女性患者，因长期乏力、头晕就诊，起初误以为是更年期问题，但检查发现血红蛋白仅90g/L（正常应在120g/L以上），进一步检测发现肾功能异常，确诊为慢性肾病并发贫血。
建议： 如果长期乏力、头晕，且伴有贫血、不明原因的体重下降，应尽早检查肾功能。
5. 血压升高，难以控制肾脏是调节血压的关键器官，当肾功能下降时，体内的钠、水潴留，导致血管压力升高，从而引发高血压。特别是：
原本血压正常，近期突然升高。服用降压药后，血压仍然难以控制。
建议： 如果血压波动大，且伴有夜尿增多、水肿等症状，应筛查肾功能，避免忽视肾源性高血压。
6. 食欲下降，恶心呕吐，皮肤瘙痒到了肾病晚期，体内毒素累积，可能会引发消化系统和皮肤的不适：
食欲明显下降，吃少量食物就感到恶心。皮肤瘙痒，特别是夜间加重，可能与肾功能下降导致的尿毒素堆积有关。
建议： 如果长期食欲不振、皮肤瘙痒，且伴有其他肾病症状，应尽早检查肾功能，以免发展为尿毒症。
三、如何保护肾脏，预防肾病？1. 控制高盐、高糖、高脂饮食过量摄入钠（盐）、糖和脂肪会增加肾脏负担，建议每天盐摄入量不超过5g，减少加工食品。
2. 充足饮水，但不过量每日饮水量建议约1500-2000ml，避免过量饮水导致水肿，加重肾负担。
3. 定期体检，关注尿常规和肾功能45岁以上人群、高血压、糖尿病患者应每年至少检查一次肾功能，早发现早治疗。
4. 适量运动，避免久坐久坐影响血液循环，可能损害肾脏，建议每天至少30分钟中等强度运动。
5. 不滥用止痛药、抗生素长期使用NSAIDs类止痛药（如布洛芬）和某些抗生素，可能损害肾脏，应遵医嘱使用。
四、总结：肾脏健康不容忽视，警惕身体发出的信号肾脏问题往往在早期隐匿无声，但尿液异常、夜尿增多、水肿、乏力、血压升高、食欲下降等症状可能是肾损伤的信号。养成健康生活方式，定期体检，是保护肾脏的关键。
参考文献
上海交通大学医学院附属瑞金医院. 《慢性肾病的早期识别与防治》. 2024年.
国家卫生健康委员会. 《中国居民膳食指南（2022）》.
中国肾脏病学会. 《慢性肾脏病的流行病学与防治》.
