最近两年时间，降薪裁员好像已经成为各行各业逃不开的一个话题，就连机关事业单位也无法幸免。

如今这种降薪已经开始到蔓延到一线城市的医院行业。

这一段时间，广州深圳的多家医院医生爆料，他们已经开始降薪了。

根据深圳一家三甲医院医生透露，从2024年8月份开始，他们的医院就开始普遍降薪，降薪主要集中在绩效打折，其中他自己的绩效相对平时直接砍了50%。

除了这家医院之外，深圳其他大型综合医院也出现了不同程度的降薪，整体降薪主要是绩效减少30%~50%之间。

除了深圳的之外，广州的一些大型医院同样也被传出降薪，根据广州一家三甲医院医生在网上透露，广州不少医院的绩效也普遍下降了30%~50%之间，这跟深圳基本上是一样的。

从这些医生透露的情况来看，降薪应该不是个别现象，很有可能成为普遍下降，就算目前有些医院还没有降薪，但据一些路透社透露，从2025年开始，很多大型医院绩效都有可能降低。

绩效降低对医务人员的影响还是比较大的，一直来绩效都是医护人员最主要的收入来源。

目前医务人员的工资基本上都是由基本工资加绩效构成，基本工资比较低，比如在深圳，正式员工的基本工资也就3000块钱到6000块钱之间。

这个基本工资扣除社保、公积金之后，其实所剩无几，所以大多数医务人员的收入来源就主要靠绩效。

如今随着绩效大幅下降30%~50%，这意味着很多医护人员到手工资有可能会大幅减少甚至拦腰折断。

这对于这些身处一线城市的医护人员来说影响还是比较大的。

虽然打折之后，他们的整体收入仍然有可能比其他城市的医护人员高一些，但一线城市的房价高，物价高，如果收入下降了，很多人的房贷，房租，车贷，育儿等各方面都会面临很大的压力。

但这也没有办法，毕竟在当前这种环境下，各行各业都在降薪。

实际上从前两年开始，很多地方的机关事业单位都已经降薪了，比如在深圳，包括公务员教师等这些优质职业年薪都比以往少了不少，有个别人年薪一下就少了3~5万之间。

不过这些岗位收入下降，主要是跟各地的财政收支压力有很大的关系。

而医务人员则有点不一样，目前我国大多数医院对财政依赖度是比较低的，财政拨款占医院的整体收入比重大多都小于30%，甚至小于20%，医护人员的实际收入主要跟医院的业绩有关。

但从各项统计数据来看，这两年时间我国整个社会的医疗费用都在快速上涨，截至2023年，我国每年的医疗总费用已经超过90,000亿元，人均年医疗费用支出超过6300元。

另外根据国家医保局公布的数据，2023年我国城镇职工以及城乡居民医药费用支出总计达到39461.35亿元，同比增长高达20.38%；这个费用跟2020年的27437亿元相比，增幅达到43.8%，年均增幅超过14.6%。

医疗费用的快速上涨，这意味着医院的收入肯定是跟着上涨的，按理来说医院的利润应该更多，医护人员的工资应该跟着上涨才对。

但为什么这两年时间医护人员的收入非但没有上涨，反而出现下降了呢？

这里面可能跟几个方面有关。

第一，很多医院在为前几年的盲目扩张买单。

过去十几年，我国各地医院都在盲目地扩张，医院越建越大，医疗设备越来越多，越来越先进。

但是这种扩张的背后是很多医院负债发展，结果导致我国医院行业的负债余额越来越高。

根据中国卫生统计年鉴数据，截至2021年，我国公立医院的负债余额已经达到2.34万亿左右，资产负债率达到41.9%。

虽然这个负债规模并不算大，甚至都比不过一家恒大。

但是医院是一种非盈利性组织，40%左右的负债率已经算是很高了，面对如此庞大的债务，光是每年支付的利息就是一笔不小的数目。

而且最近几年很多医院的负债都陆续到期，需要还本付息，这也直接导致很多医院支出压力比较大，即便利润增长再快，也有可能跟不上债务的步伐。

第二，个别地方医院出现供过于求的局面。

过去十几年很多地方的医院都在拼命追求规模的增长，盲目的扩建，甚至开各种分院。

尤其是对于深圳这种一线城市来说，人口庞大，但一直以来医疗资源短板为人扣病，为了解决这个短板，过去10年深圳大量新建了很多新医院。

但这几年在大环境不好的情况下，很多人口都开始流出；另外在收入增长并不太乐观甚至下降的背景之下，大家对医疗的需求其实也不再那么迫切，尤其是一些非疾病类的医疗需求甚至可能出现下降。

一方面是医疗供给越来越多，另一方面是市场对医疗的需求增速缓慢，结果导致供需失衡，目前很多医院的病人都减少，收入增长也比较慢。

第三，医保结算周期比较长。

这两年很多地方的医保基金都面临较大的支付压力，尤其是城乡医保基金面临的压力是比较大的，甚至有些地方医保资金已经入不敷出。

在这种背景之下，很多地方的医保结算周期越来越长，有个别地方甚至半年时间都不结算，医院只能自己垫付资金，甚至借贷维持经营。

面对这种困境，医院也迫不得已下调医护人员的收入，以此来维持日常的经营需求。

对于这种情况，其实现在各大医院也挺无奈的。

但这也没有办法，毕竟当前这种环境各行各业都不太好过，相对来说医院即便降薪整体收入还是比其他行业高出不少，所以大家要学会调整心态。