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11月13日，由国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等学术机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》正式颁布。

值得注意的是，新《指南》将高血压的诊断标准由140/90 mmHg下调至130/80 mmHg。

标准的调整或使我国高血压患者数量激增，患病人数将超过6亿，很多网友表示：猝不及防地变成高血压了......

《指南》十大看点

为何要调整高血压的诊断标准？

华中科技大学附属协和医院心血管内科主任程翔教授、苏冠华副教授介绍，血压介于“130/80 mmHg和140/90 mmHg之间”的人群，称作“高血压前期”人群。新的研究发现，这类既往还没有被诊断为高血压患者的人群，多半未得到及时干预，因而存在着潜在的心脑血管病风险。

《指南》制订组专家表示，下调高血压诊断标准，可以让更多的人从更早期阶段关注血压，进行降压，可显著减少心脑血管并发症的发生。这样在5-10年后，心脑血管疾病减少可节约大量医疗费用，少部分人吃药所付出的经济代价将远远少于这些医疗费用。从药物经济学角度来看，这种调整是划算的。

中青年患者人数或将提高，如何治疗？

中国是高血压人数较多的国家。据2022年卫生部门统计，我国高血压人数已达到2.45亿。18岁以上患高血压的居民占27.9%。从发病原因看，高血压具有一定的遗传性，很多高血压患者有家族病史，属于原生性高血压。然而，更大比例的发病是由遗传、环境、生活习惯等因素共同作用的，属于继发性高血压。

北京大学人民医院心血管内科主任医师胡大一表示，目前，国内患有高血压的年轻患者非常多，与此关联的不健康的生活方式包括缺乏运动、大量饮酒，饮食不健康、肥胖等。而焦虑、抑郁等消极情绪和心理疾病也会导致血压大起大落，这种情况下的血压不平稳，无法单靠吃降压药解决，还需要通过调控情绪“治本”。

胡大一认为，新标准实施后可能会诊断出更多的中青年患者。他强调，对于血压值在130/80 mmHg-140/90 mmHg之间的中青年高血压患者，建议不一定马上用药，而是采用有效控制高血压的五大处方，即药物处方，运动处方，营养处方，精神、心理、睡眠处方，戒烟限酒处方。

如何自测血压？

根据新《指南》：

1、每天早、晚各测量1次血压；

2、每次测量至少连续获取2次血压读数，每次读数间隔1～2分钟，取2次读数的平均值，若第1、2次血压读数差值＞10 mmHg，则建议测量第3次，取后2次读数平均值；

3、测量血压前30分钟避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟；在每次测量之前，安静休息3～5分钟。

4、测量时段：

早上：服药前、早餐前、排尿后测量。

晚上：晚餐前，若错过则在睡前1小时内测量；如晚上服药，建议服药前测量。

5、初诊或血压未控制者：初诊或血压未控制稳定的患者，每周至少连续测量3天血压。

6、血压控制良好者：每周进行1～2天血压测量。

推荐用低钠盐替代普通食盐

指南建议所有高血压患者均进行生活方式干预，包括饮食干预、运动干预、减压干预、减重干预、戒烟限酒和综合生活方式干预。

新版指南推荐中国高血压患者应用低钠盐替代普通食盐；推荐钠摄入量减少至2000毫克/天（5克氯化钠）以下；建议钾摄入目标为3500～4700毫克/天。

高血压患者推荐哪些运动？

新版指南推荐，收缩压＜160 mmHg和舒张压＜100 mmHg的高血压患者，每周进行5～7天、每次30～60分钟的中等或高强度有氧运动，且每周进行2～3次抗阻力量练习。

由于身体原因无法完成上述推荐量的高血压患者，应根据自身情况尽可能地增加各种力所能及的身体活动。

综合自：中国高血压临床实践指南、中国医学论坛报今日循环、21世纪经济报道、用药助手等。