资料来源:
[1]杨钰凤,丁芷瑄,舒薇.小心谨“肾”:药物肾毒性与肌酐水平的秘密[J].药物与人,2024,(11):27-29.
[2]朱琴,卢建新.记住七字口诀发现早期慢性肾脏病[N].大众健康报,2024-11-22(015).
[3]蒋梦洁,曾佳丽.肌酐肾脏健康的隐藏信号[J].健康博览,2024,(09):34-35.
肌酐,这一肌肉在人体内代谢的产物,主要是通过肾小球排出体外。在正常情况下,肌酐的值会维持在53-115umol/L之间。然而,一旦这个数值超出正常范围,就可能预示着肾脏、心脑血管等器官发生了病变。如果不加以重视,任由肌酐水平持续升高,最终可能会发展成尿毒症,对健康构成严重威胁。
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2022年,34岁的苏瑶在湖南一中学任英语老师兼班主任。开明的性格和幽默的教学风格深受学生们的喜爱。白天的她站在讲台上滔滔不绝地授课,课后还要批改作业、组织班级活动,晚上回家则要照顾刚上小学的儿子。丈夫常年在外地工作,家庭的重担几乎全压在她肩上。为了提神,她每天早晨雷打不动地喝两杯黑咖啡,中午则常常靠外卖解决,油腻的盖浇饭配上咸菜便是一顿午饭,匆匆吃完又赶去教室盯自习。同事劝她注意身体,她却总笑着说:“忙完这阵子就休息。”
2022年2月21日,刚过完春节开学的第一天,苏瑶像往年一样准备了很多有趣的故事跟学生们分享,正在讲台上讲得绘声绘色时,她突然感觉一阵轻微的头晕,就像脑袋里有团迷雾,思维也变得有些迟缓。她以为只是昨晚上熬夜备课,没休息好所导致的,便强撑着继续上课。之后也没有过多的在意这件事。
可在这件事之后,这种头晕的症状却越发的频繁了,有时候就算自己头一天晚上早早的睡觉,第二天在办公室批改作业时,这种头晕的症状也会突然袭来,让她不得不停下手中的工作,需要趁着课间,赶紧趴在办公室的桌上眯一会儿才能缓解过来。她心里总是泛起“嘀咕”,心想:这是咋了,怎么今天感觉特别累,暑假天一定要好好休息一下。
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与此同时,苏瑶发现自己的身体出现了一些奇怪的变化。2022年3月29日,批改完作业已是晚上11点半了,打算洗个澡就睡觉,刚脱下鞋袜,她发现自己的脚踝有些水肿,原本合适的袜子现在勒在脚踝上,留下了深深的印子。她捏了捏水肿的部位,软软的,还有些疼。当时她心想,可能今天坐得太久了,过几天就会好,所以并没有放在心上。
然而,事情并没有像她想的那样发展。接下来的几周里,水肿不仅没有消退,反而逐渐蔓延到了小腿。每天早上起床,她都能明显感觉到双腿沉甸甸的,像是灌了铅一样。而且,她的食欲也大不如前,以前爱吃的美食现在看到都觉得腻,吃几口就觉得胃胀得难受,勉强吃几口青菜就撂下筷子。
就这样又过了一段时间,苏瑶的身体状况愈发糟糕。时间来到6月11日,她发现自己的尿量明显减少,排尿时也不再像以前那样顺畅,而是断断续续的。她还注意到尿液里有一些细小的泡沫,久久不散。“妈妈,你的脸好像胖了?”儿子天真的话让她心头一颤。对着镜子细看,她发现眼睑浮肿得几乎遮住睫毛,脸颊透着病态的苍白,连戒指都卡在指节上难以转动。这些症状让她再也无法忽视,第二天,她便请假去了医院。
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在医院,苏瑶向医生详细描述了自己的症状。医生听完后,给她做一系列检查,包括肾功能、尿常规、血常规等。检查结果出来后,苏瑶被吓了一跳:血肌酐竟然高达377μmol/L,远远超出了正常范围(正常范围:44-133μmol/L);尿常规显示尿蛋白(+++),这意味着她的肾脏已经受到了严重损伤。医生严肃地告诉她,她的肾脏功能出现了严重问题,如果不及时治疗,很可能会发展成肾衰竭。于是医生给苏瑶开了一些治疗肌酐的药物。
刚开始服药的时候,苏瑶还很认真,按时按量吃药。饮食习惯也改变了不少,不再像之前那样每天都是外卖,反而不管在忙,她也会抽出时间自己做饭,饮食也变得清淡了许多,空余时间他还会去操场跑跑步。可没过多久,一方面是因为工作实在太忙,经常忘记吃药;另一方面,吃了一段时间药后,她感觉自己的症状并没有明显改善,这让她有些灰心丧气。她心想,反正吃药也没什么用,不如就随它去吧。
就这样,时间到了2022年10月18日,她正好好地坐在办公室,突然觉得前额一阵疼痛,整个人是一点精神也没有,眼皮也一直在打架,没一会就趴在桌子上睡着了。一下午过去至少打盹了四五次。晚上回家吃完饭,很快就又想睡觉了。丈夫瞧着她这幅样子,心里难免狐疑,人怎么能困成这样?一连三四天,事情都是如此。
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直到10月25日。苏瑶正在给学生们上课,突然眼前一黑,身子也开始摇晃起来,双手撑着讲台,差点晕倒在讲台上。学生们吓得惊慌失措,赶紧叫来了其他老师。苏瑶被紧急送往医院,经过一番抢救,她才慢慢苏醒过来。
在医院,医生为苏醒后的苏瑶进行了一系列的检查,发现:她的肌酐高达487μmol/L,血清中钠含量109mmol/L,血钾4.83mmol/L,再结合电解质紊乱的结果,医生诊断为慢性肾衰竭伴低钠血症。这指的是体内水盐失衡的疾病,通常来说血清钠浓度低于135mmol/L,即可考虑为低钠血症,常常表现出乏力、嗜睡、恶心呕吐等。
这次的晕倒让苏瑶彻底清醒了过来。她意识到不能再这样依赖药物,必须要做出改变。她决定通过改变生活方式来控制肌酐。苏瑶开始在网上查阅大量关于肾脏健康的资料,还加入了一些肾病患者交流群,向大家请教经验。她发现,很多人都是通过调整生活习惯,让病情得到了改善。于是,她结合自己的情况,制定了一套属于自己的康复计划。
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奇迹发生在半年后的清晨。苏瑶照镜子时突然发现,眼皮的浮肿消退了,久违的红润重新爬上脸颊。更让她惊喜的是,排尿变得顺畅,尿液清澈了许多,胃口也变得好了起来。2023年1月复查时,肌酐值已降至93μmol/L,所有指标回归正常范围。主治医生反复核对报告,连声感叹:“这简直颠覆了临床认知!
苏瑶的事迹迅速在肾病科里传播,当她被医生请来参加患友会时,病友们一下子就认出了她,里三层外三层地将她围住,七嘴八舌地询问道:“您快给我们说说,是不是找到了什么神医啊?这肌酐降得也太快了!我们天天在这遭罪,你可不能藏着掖着,快教教我们,哪怕只有一两招都行。让我们也能看到点希望,像你一样赶紧好起来啊!”
苏瑶挥了挥手,微笑的缓缓说道:“各位病友,我就是个普普通通的人,哪有什么神通广大的高人名医相助。我能恢复这么快,靠的就是自己给自己制定的计划。大家可能都知道肌酐高要多喝水、清淡饮食,还要注意休息,可这都是最基础的。我在这之上又加了关键的三点,简单不费什么劲,也不用花一分钱。只要大家用心去做,肯坚持下去,一定能像我一样看到效果,说不定比我恢复得还要好呢!”
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一、调整饮食结构,为肾脏减负
苏瑶深知,饮食对肾脏健康至关重要。以前她爱吃高油、高盐、高热量的食物,这些都会加重肾脏的负担。现在,她决定彻底改变自己的饮食习惯。她首先严格控制盐分的摄入,每天的食盐量不超过5克。做饭时,她尽量少放盐,不再吃那些腌制食品,像咸菜、腊肉等都被她列入了“黑名单”。同时,她也减少了蛋白质的摄入,但并不是完全不吃,而是选择一些优质蛋白,比如牛奶、鸡蛋、鱼肉,并且控制好量。为了保证营养均衡,苏瑶还特意学习了一些健康食谱。她每天都会保证摄入足够的蔬菜和水果,这些富含维生素和膳食纤维的食物有助于促进肠道蠕动,减轻肾脏的代谢负担。
二、坚持适度运动,促进肾脏血液循环
苏瑶明白,适度运动可以促进全身血液循环,增加肾脏的血流灌注,有助于改善肾脏功能。但她知道自己的身体状况不适合做高强度的运动,于是她选择了一些低强度、易坚持的运动方式。每天早上,她会提前半小时起床,到小区的花园里散步20分钟。她走得不快,步伐轻盈,感受着清晨的新鲜空气。散步的时候,她会活动活动手腕、脚踝,拉伸一下身体。晚上吃完晚饭,休息一会儿后,她会在客厅里做一些简单的瑜伽动作。这些动作可以活动腰部和下肢的肌肉,促进肾脏所在区域的血液循环。
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三、规律作息,让肾脏充分休息
以前的苏瑶为了工作,经常选择加班熬夜,不到凌晨不睡觉。现在,她知道了熬夜对肾脏的危害,下定决心要调整作息。她给自己定了一个严格的作息时间表,每天晚上10点半之前必须上床睡觉,早上6点半起床。为了保证睡眠质量,她还养成了一些睡前好习惯。晚上睡觉前一个小时,她会放下手机,不再看那些让人兴奋的视频或者文章。她会泡一杯温牛奶,听一些舒缓的音乐,放松自己的身心。
(注:《回顾:34岁女老师不吃药,肌酐从487降到93,总结3个方法值得学习》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)