大家好。我是中医张志强主任，今天我想跟大家聊聊一个经典的方剂——三草降压汤。

它对付对肝阳上亢型的高血压特别有效。

肝阳上亢型高血压的特点及成因

具体来说，肝阳上亢指的是肝脏的阳气过旺，向上冲逆，导致血压升高。这通常与情志过极（如忧郁、恼怒）以及长期精神紧张等因素有关，这些因素会伤害肝脏，导致肝郁不舒、肝气郁结而化火。此外，肝阴不足也是肝阳上亢的重要原因，阴虚则阳亢，进一步加剧了血压升高的情况。

肝阳上亢型高血压的症状包括眩晕、耳鸣、头痛、头胀、面色潮红，甚则面如醉酒、脑中烘热、肢麻震颤、失眠多梦、急躁易怒等。劳累以及情绪激动后，这些症状可能加重。

三草降压汤

三草降压汤是名老中医刘渡舟教授创制的经验方。它由益母草、夏枯草、龙胆草、白芍、炙甘草五味药组成。

具有清肝泻火、滋阴柔肝、活血利水的功效，主要用于治疗高血压、头痛、眩晕等病症。

解析

益母草：是妇科圣药，又称坤草，有清热解毒、活血利水之效。它为厥阴血分之圣药，善于行走，能活血通经、利水降压，通过祛瘀助血行，利水助降压。正如《本草纲目》所言，可治疗 “血晕、血风、血痛” 等。

夏枯草：每到夏至便枯黄凋谢，具有苦泄辛开之性，善清肝火。其性寒凉，能行肝气、开郁结、散郁结、降血压，是治疗高血压病的常用药。

龙胆草：味道极苦，性味寒凉，可泻肝火，善除肝经湿热，如著名的龙胆泻肝汤便以其为君药。

芍药与甘草：二者合用酸甘化阴，类似夏天的酸梅汤。能补肝肾阴血之不足，且芍药、甘草相配，可滋养肝阴，平抑肝阳。肝阴得养则水能涵木，木火不炽。

搭配巧妙的地方

在治疗高血压时，要兼顾虚实，攻补兼施。三草降压汤中，用益母草活血的同时，用白芍养血；用夏枯草、龙胆草清肝火、降逆气的同时，用炙甘草补中益气，防止寒凉之品损伤脾胃正气；用益母草利水，龙胆草清利湿热的同时，用白芍敛阴，做到利水而不损伤阴津，滋阴而不恋邪。

龙胆草苦寒沉降，清泻肝经之火，兼清热燥湿，功专力大，直折火势。但因其性寒易伤脾胃，脾胃虚弱者不宜服用。重用芍药可和营敛阴，缓急解痉；以甘草和中护胃，调和诸药。

全方药味虽少，但方简力宏，既能活血利水，又能清肝降火，针对高血压气血失调的病机本质，虚实并重，气血兼调，从而达到降血压的目的。