一、患方诉称

2020年6月19日，患者赵某2因双下肢水肿到居住地附近的某诊所就医。某诊所在未进行相关检查，也未明确诊断的情况下即给患者开具中药治疗。患者使用某诊所的中药后病情非但未得缓解，反而日益加重。

2020年7月1日，患者出现抽搐、晕厥症状，即到某医院1就医，被诊断为肾功能不全，酸中毒，高钾血症。然而，该院在诊断明确，且病情紧急的情况下，在近24小时的时间内却未予患者有效治疗，致使患者病情进一步加重。在患者及家属强烈要求下某医院1才允许患者转往某医院2治疗。

二、患方观点

患者于2020年7月2日到某医院2就医后，该院亦未给予积极、有效的治疗，致使患者在该院急诊室发生呼吸骤停，继而心跳骤停，终丧失生命的悲剧。患者赵某2所患疾病并非不治之症，但终却去世。

患者病情一步步恶化完全是两被告未能及时、规范诊断和正确治疗所致。患者生病固然有其他原因，但对患者的死亡两被告却难辞其咎。诉讼请求：要求两被告共同赔偿929397.02元；诉讼费、鉴定费11475元由两被告承担。

三、被告某医院1辩称

赵某2来院时病情较重，我院积极完善相关检查，并予以对症治疗后情况较入院时有所好转。赵某2在我院就医时未如实陈述病史，且存在自身延误病情。

来诊时赵某2病情已经发展到危重状态，且就医时家属并未如实陈述病史，影响医院诊治。家属拒绝进一步检查以及转院的决定阻碍诊疗的进一步开展。因家属要转院而拒绝复查，致使我院失去对赵某2病情全面评估及进一步治疗的机会。

赵某2由于对自身疾病未予重视，致使病情加重，且存在隐瞒病史情况，我院根据赵某2情况及时给予积极对症的诊断治疗，诊疗过程符合诊疗常规。赵某2家属在知悉转院风险的情况下仍然要求转院。

且因即将转院而拒绝给赵某2相关复查，阻碍诊疗的进一步开展，耽误赵某2治疗。赵某2从我院出院时生命体征平稳，后续治疗情况不详，死亡后未进行尸检，终死因不明。无论死因为何，考虑系自身疾病发生发展所致，非我院医疗过错行为后果。

四、被告某医院2辩称

赵某2于2020年7月2日19点56分到达我院急诊科抢救室，后立即予以吸氧，心电监护、建立静脉通路、查心电图，完善相关化验检查，快速评估病请，等待化验结果过程中，赵某2于21点突发四肢抽搐、呼之不应、牙关紧闭舌咬伤、颜面紫绀。

予以安定静推，开放气道，21点12分赵某2出现心脏停搏，予以心肺复苏，21点30分赵某2恢复自主心率，之后予以亚低温、脑保护、促醒、抗感染、床旁血液净化、进行肾脏替代治疗，后送入急诊监护室进一步治疗。

之后，予以积极评估病情，脑保护、间断进行床旁血液净化、积极抗感染、稳定内环境，但赵某2始终处于昏迷状态，无自主呼吸，神经功能未恢复，2020年8月5日11点47分，赵某2大动脉搏动消失，宣布临床死亡。

后行一般处理、主要死亡诊断、心脏停搏复苏成功、缺血缺氧性脑病、肾功能不全、高钾血症、代谢性酸中毒、肺部感染等。

五、区医学会鉴定意见

某诊所存在病历书写不规范的瑕疵，但与患者死亡后果无因果关系；某医院1与某医院2存在医疗过错，两家医院共同承担次要责任，其中某医院1为主要责任方，某医院2为次要责任方。

六、医疗过错分析

1、某医院1对于危重病人没有进行及时的相关救治措施，相关指标提示患者病情危重，电解质紊乱、酸中毒、肾功能衰竭、呼吸衰竭等，需要紧急肾脏替代治疗，但某医院1未对患者实施针对性紧急肾脏替代治疗，未及时监测生化指标的变化，与病情持续进展恶化有一定因果关系，

2、患者入某医院2时，神志尚清，某医院2未提供其与“999”院前急救交接记录单，无法明确患者到院具体时间，无法证明接诊及时，在接诊后21点，患者出现抽搐、意识丧失，某医院2在未及时建立人工气道和呼吸支持情况下，存在地西泮用药不当的过错。

七、法院判决

2023年12月25日判决，某医院1承担20%的责任，赔偿395435.57元；某医院2承担10%的责任，赔偿197717.78元。

【司法裁判案例】