慢性肾炎，全称为慢性肾小球肾炎，这是一种在临床上较为常见的肾脏疾病。慢性肾炎的发病原因较为复杂，目前主要认为与遗传、自身免疫、感染、药物等因素密切相关。由于慢性肾炎早期症状不明显且较为日常，起病隐匿，因此往往容易被人们忽视，拖成慢性疾病。如果得不到及时的治疗，慢性肾炎就会慢慢进展为肾功能衰竭，甚至是尿毒症。
2015年，44岁的郑先吉是一名来自长沙的摩的司机。年轻时，他由于头脑灵活，会做生意，攒下了不少家底。可自从有钱后，郑先吉就开始吃喝玩乐，沾花惹草。不仅年纪轻轻就患上了高血压和糖尿病，还抛妻弃子，彻底和家里决裂。可人生就像一场大梦，没过几年，他就把赚的钱全赔了进去，还欠下一屁股债，如今只能靠跑摩的来维持生计。
2015年5月3日，郑先吉在一个大型小区门口摆摩的，一个上午过去了，也没拉到一位乘客。他忍不住捶了捶酸胀不已的后腰，突然大脑一阵眩晕，身子都也跟着晃了晃。好在眩晕感又迅速消退。郑先吉心想，难道是最近血压又高了？恰好附近有一家药店，郑先吉自来熟地让店员给自己免费测量了一下血压，显示153/98mmHg。他一看，熟练地从口袋里掏出一粒降压药吃下，又继续回到摩托车上等待乘客。
5月19日，最近这段时间以来，郑先吉明明一直在吃降压药，可这血压就是一直居高不下，怎么也降不下来。这天，他在送完乘客后，路过公共厕所，赶紧停下车进去解决尿意。没一会儿，他就发现尿液上漂浮着一层细细密密的泡沫，颜色发白，久久不散。与此同时，还伴随着一股刺鼻难闻的氨味。就在郑先吉为此感到诧异时，旁边突然响起一个震惊且愤怒的声音：“郑先吉，怎么是你？你欠我的钱到底要什么时候才还？”
郑先吉扭头一看，原来是债主！他赶紧提上裤子拔腿就跑，很快他就发现自己的双脚像是被挂上了铅块一般，沉重又缓慢。可一听到身后债主不断的呼喊，郑先吉还是忍痛加快速度跳上了摩托车。郑先吉回到家后立马脱下了鞋袜这才发现自己的双腿明显水肿，脚踝更是被袜子勒出一圈深深的印记。郑先吉越想越不对劲。于是咬牙去了附近的医院挂号检查。
到达医院后，医生首先根据郑先吉的主诉对他进行了详细的体格检查，查体发现他的血压156/97 mmHg ，颜面部及双下肢轻度凹陷性水肿 。医生随后便给他开了血常规、尿常规、肾脏超声等检查。检查结果显示：尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞（+）；血清肌酐：145 μmol/L，尿素氮8.6 mmol/L ；血红蛋白：125 g/L ； 24小时尿蛋白定量：1.8 g/24h ；肾脏超声：双肾皮髓质分界不清，实质回声增强。诊断为慢性肾小球肾炎。
医生拿着检查报告单向郑先吉说道：“你的慢性肾炎主要是因为高血压长期没有得到很好地控制，肾脏一直处于高压状态，久而久之就损害了肾脏的功能，发展成慢性肾炎。为了的健康着想，以后一定要注意多喝水，帮助身体排尿，这样能更好地代谢废物，按时服用降压药，尽量少去闷热、拥挤的地方，饮食上也一定要清淡。只有坚持做好这几点，才能有效延缓病情的发展。”
听了医生的忠告后，郑先吉深感后怕。他心想，自己现在本就生活拮据，要是身体垮了，那日子可就更难过了。于是他一直严格的遵照医生的嘱咐，按时按量的服用降压药。还特意买了一个容量巨大的水杯放在摩托车上，就为了能时时刻刻地补充水分。每天都严格要求自己，喝完满满两大瓶水再下班。
时间很快就来到了8月23日，郑先吉如期来到医院进行复查。复查结果显示：血清肌酐从原来的145 μmol/L降至99 μmol/L，尿素氮从原来的8.6 mmol/L降至6.5 mmol/L，双肾皮髓质分界较为清晰，肾脏结构有所改善。综合以上复查结果，医生欣慰地告知表示郑先吉的病情有了很大的好转，郑先吉听后高兴的差点没蹦起来。可事情似乎在朝着意想不到的方向发展……
2017年9月22日，这天郑先吉正拉着一位乘客前往商业广场。不知为何，他总感觉浑身被一股深深的疲倦感所包围，仿佛整个身体都被一个无形的重物压着。后头的乘客看他开车歪歪扭扭的，顿时大喊：“师傅，你怎么回事？到底会不会开车？”郑先吉立马讨好的说道：“没有没有，我开车很稳的。”可他的两条胳膊软绵绵的，显得力不从心。
乘客见状，立马态度强硬的要求下车。郑先吉没办法只好靠边停车，将乘客放了下来。可没想到，乘客还没走远，郑先吉的眼前又冒出来一位不速之客，正是他的债主。郑先吉下意识的扭头就想跑，就在那一瞬间，他的后腰突然传来一阵钻心般的胀痛。痛楚如同潮水一般，一波接着一波冲击着他敏感的神经。郑先吉忍不住痛苦地蹲在地上，债主见状一时也不知道该如何是好，只能先送他去了附近的医院。
急诊医生在接到郑先吉后，迅速为他做了相应的检查。很快，检查结果就出来了，显示：血肌酐：556 μmol/L，尿素氮：24.6 mmol/L（正常值：2.8-7.1 mmol/L）， eGFR：87ml/min/1.73m²；尿蛋白（+++），尿比重固定于1.010；超声：双肾萎缩，皮质变薄。 诊断为尿毒症。
郑先吉捏着检查报告单的手指微微发抖，“尿毒症”“需要终生透析”的字眼，就像是一把把锋利的刀子，刺得他眼前发花。郑先吉狠狠地报告单边缘不断揉皱，嘴里还不停地念叨着“不可能！这是弄错了吗？”“是不是拿错别人的报告了？” 可现实却明晃晃的在眼前摆着，容不得他质疑。
郑先吉再也绷不住了，他声嘶力竭的哭喊道：“医生，这到底是为什么啊？自从之前查出慢性肾炎后，我衣食住行样样都是遵照医嘱来做的。每天大量喝水，清淡饮食，作息规律，坚持运动，甚至连烟酒都戒了，怎么反而还得了尿毒症呢？难道之前的复查结果都是假的吗？”
医生在听到郑先吉的质问后，也感到一头雾水。但多年的临床经验告诉他，疾病的发生绝不是无缘无故的，这其中一定另有隐情。于是医生又事无巨细的询问了郑先吉近段时间以来的用药、饮食、睡眠等情况，终于在细枝末节处发现了一丝端倪。
医生无奈地叹息道:“你怎么这么糊涂啊！你为什么要做这两件事呢?就算你平时做得再好，再面面俱到，偏偏是你做的这两件小事不仅让你的所有努力都白费了，甚至还被尿毒症找上了门来……”
郑先吉最终发展成尿毒症，主要是因为他在日常管理慢性肾炎时，犯了两个关键性的错误：
第一，过量饮水，导致肾脏超负荷运作
在确诊慢性肾炎后，郑先吉严格按照医生的建议“多喝水”，但他误解了医生的意思，采取了极端的方式。他每天强迫自己喝下远超身体需求的大量水分，以为这样能够更好地促进排尿、帮助肾脏代谢废物。然而，他忽略了一个事实：慢性肾炎患者的肾功能已经受损，排水能力有限，摄入过多的水分反而会增加肾脏负担，加速肾功能的恶化。
医生解释说，适量饮水确实有助于尿液排泄，但当肾功能下降时，肾脏的调节能力减弱，过量的水分无法及时排出，就会导致体内水钠潴留，加重高血压和水肿，进一步损害肾脏。此外，过量饮水可能导致低钠血症，引发头晕、乏力，甚至加重肾病患者的电解质紊乱。因此，对于肾病患者，饮水应该遵循“适量”的原则，而不是盲目地大量喝水。
第二，错误服用降压药，忽视个体化调整
医生在检查郑先吉的病历后，发现他的血压一直居高不下，尽管他在坚持服用降压药，但并没有定期监测血压并调整药物方案。医生严肃地指出：“你的慢性肾炎最主要的病因之一就是高血压，如果血压没有得到良好控制，肾脏长期处于高压状态，必然会加速肾小球的损害，导致肾功能持续恶化。”
郑先吉的问题在于，他认为只要每天按时服药，就能控制好血压，但事实上，肾病患者的降压治疗需要个体化调整。血压的变化受多种因素影响，如饮食、体液潴留、药物代谢等，降压药的剂量和种类需要根据病情定期调整，并不能一成不变地服用相同剂量的药物。如果血压控制不达标，长期维持在高水平，不仅会加重肾脏负担，还会加速慢性肾病向尿毒症的进展。而郑先吉并没有意识到这一点，最终导致病情不可逆转地恶化。
郑先吉的尿毒症并不是一夜之间发生的，而是由于过量饮水和未正确调整降压药物，让本已脆弱的肾脏雪上加霜，最终失去了维持正常功能的能力。这两个看似微小的错误，恰恰成为了他病情恶化的致命因素。医生提醒道，慢性肾病的管理需要科学的方法，任何“过度”或“忽视”都会带来严重的后果，只有严格按照专业医嘱，定期复查，合理调整治疗方案，才能真正延缓病情进展，避免发展为尿毒症。
