内容资料来源：

[1]林珑,韩海瑞,林翔英,等.基于中医状态学的中医药辨治早期后天获得性梅毒优势[J].时珍国医国药,2024,35(13):3022-3025.

[2]徐继红,张瑜,祖木热提·柯尤木,等.神经梅毒患者血清Cys-C、IL-12表达水平与伴发认知功能损害的相关性[J].热带医学杂志,2024,24(10):1416-1419.

[3]潘雨萌,杨琼斓,杨央,等.101例住院梅毒患者的临床特征分析[J].皮肤病与性病,2024,46(05):289-293.

2017年，18岁的郑海航是一名来自重庆一所高中的高三学生。他长相清秀，举手投足之间斯文又温柔，是不少女生心中的校园男神。可郑海航的心中从来没有这种男女情事，他的心里一直以考上清北为唯一目标，每天除了埋头学习从不理会其他事。尤其是他的父母都是学校的老师，为了不给父母抹黑，他甚至还会时刻注意自己的言行，简直是老师们口中的好学生模板。

2017年9月6日，开学没多久郑海航的所在的班级就转来了一名新同学，他迈着慵懒的步伐走进教室，身材高大健硕，校服穿在他身上，甚至还显得有些束缚。郑海航看着讲台上这位名叫李耿的新同学，心里竟然还有些隐隐的害怕。台下还有不少同学在窃窃私语，说李耿是因为早恋打架才转校的，总之劣迹斑斑。郑海航听后，心想以后还是少与这种人打交道为好，随后又继续埋头学习了。

9月20日，这天李耿独自在教室里自习到晚上十点才回家。没想到刚出校门没多久，李耿就带着几位小弟拦住了他，还没等郑海航反应过来，几人就连拖带拽地将郑海航拉进了附近的一个小巷子里。一开始郑海航还想反抗，可李耿高大的身体死死地将他压在了墙边，并威胁他不准出声，随后让其他人把郑海航身上的零花钱全都抢了。

郑海航见状猛地拉拽着李耿，这时，李耿身上宽大的外套被郑海航扯下来大半，穿着短背心的身子顿时暴露在郑海航的空气中。只见李耿的锁骨和胳膊上分布着大大小小的红褐色皮疹，可当时的郑海航心中只想着自己被抢走的钱，对李耿身上的异常表现并没有在意。李耿顿时惊慌地拉上衣服，索性连钱也不要了，带着几位小弟仓皇而逃。事后，郑海航虽然也对此感到有些奇怪，但也只是单纯地心想可能是自己发现了李耿的皮肤病，所以才匆忙逃跑。

其实李耿身上出现的红褐色皮疹很有可能是梅毒疹，这是梅毒感染的一种临床表现，通常出现在感染梅毒后2到4周内。梅毒疹一般是圆形或椭圆形的，直径约为1到2厘米，边缘清晰。梅毒疹的颜色可以从红色到深红色不等，中心可能有一个硬化的溃疡，也被称为硬下疳。如果不治疗，梅毒疹可以持续数周，之后会自行消退。但是，即使疹子消退，梅毒感染仍然存在，并可能进展到更严重的阶段。

时间很快就来到了10月6日，这天郑海航在洗澡的时候突然发现自己的腹股沟不知道从什么时候开始长了一个质地较硬的肿块。他心里感到疑惑不已，反复地摩挲着这个肿块，试图弄清楚这到底是个什么东西。可门外很快就想起爸爸威严的声音：“海航，洗完了没？你今晚还有一张卷子没做。”“好，马上。”郑海航一边回答着，一边赶紧洗完穿衣服，心想反正这肿块不痛不痒，先观察一段时间再说。

等郑海航穿好衣服走出浴室后，他的爸爸恰好从旁边路过，注意力很快就被儿子脖子上的一抹红色异样所吸引。他立马停下脚步疑惑地问道：“儿子，你脖子上怎么长了个这么红的疹子？”此时的郑海航还想着自己腹股沟肿块的事，不以为意地回答道：“可能就是蚊虫咬的吧。”可没过两天，郑海航的前胸后背就开始冒出密密麻麻的红色皮疹，颜色也愈发的深重。

郑海航的心中顿时惊慌不已，自己这到底是怎么了？ 就在他犹豫着要不要告诉父母时，他头顶的头发也开始大把大把的脱落，出现了像是被虫子啃噬过一样的斑秃。郑海航的妈妈很快就发现了儿子身体上的反常，见儿子支支吾吾不肯说，她立马强硬地拉着儿子到了医院挂号检查。

到达医院后，医生首先根据郑海航的主诉对他进行了详细的体格检查，查体发现他的躯干、四肢可见直径越1cm的铜红色玫瑰疹，部分表面脱屑；手掌、足底可见环状鳞屑性斑块；双侧腹股沟可触及多个淋巴结，质地较硬，不易推动，最大1.7cm×1.1cm。医生见状，顿时皱起了眉头，意识到事情不对劲的他赶紧给郑海航安排了血清学检测、病原学检测、其他传染病筛查等检查。

郑海航的妈妈看这些检查项目后，立马不解的问道：“医生，我儿子不就是皮肤病吗？ 你给他开这么多性病的检查做什么？他还只是个从来没谈过恋爱的高中生啊！”医生赶紧安抚郑海航妈妈的情绪，并耐心解释道：“家长不别心急，我们目前也只是一个猜测，郑海航的某些症状确实和梅毒感染者相似，但我们还是需要结合流行病学史和梅毒的抗体检测结果来下诊断。”

郑海航的妈妈听后终于渐渐恢复了理智，赶紧带着儿子去做完了所有的检查，因为她也迫切的想直到儿子身上的异常到底是因为什么引起的。可当检查结果出来的那一刻，郑海航母子差点没昏过去，检查结果显示：血清学检测:梅毒螺旋体颗粒凝集试验：阳性；快速血浆反应素试验：阳性，滴度为1:32，滴度≥1:32提示高传染性；其他性传播疾病筛查：均为阴性 。诊断为二期梅毒。

郑海航顿时感觉大脑一旁空白，眼前的这一切都让他感到难以置信。"这不可能，一定是哪里搞错了，我还是个学生怎么会染上梅毒呢？”郑海航一直坐在椅子上，神情恐慌的喃喃自语着。很快，他就想到老师在生理课上曾经讲过，梅毒一般是通过性传播、母亲传播等途径，其中性传播占绝大多数比例。

郑海航声嘶力竭的喊道：“医生，这到底是怎么一回事啊？别说男女之事了，我就连恋爱都没谈过，每天除了学习就是睡觉，怎么肯呢个会染上梅毒啊？”医生在临床上也见过不少梅毒患者，皆因为他们私生活混乱所致。但像郑海航这样私生活干净，甚至还是个高中生的情况却十分少见。

为了解开众人心中的谜团，也为了弄清楚真正的传染源，医生严谨细致的盘问了郑海航近段时间以来的所有生活细节。在讲到郑海航看见李耿身上的红褐色斑疹时，医生紧皱眉头，并拿出几张梅毒疹的教学照片，询问是不是长这样。郑海航点了点头，可很快他就疑惑的问道：“可就算他是梅毒患者，我跟他之间什么也没有，甚至连肢体接触都是隔着衣物的，怎么会传染呢？”

梅毒的唯一传染源便是梅毒患者，因为梅毒螺旋体在自然环境中难以生存，因此通过间接接触到梅毒患者的衣物、毛巾、马桶等传播途径来传播梅毒的方式，其实并不常见。医生在思考着什么，一直低着头，忽然间，他猛地抬头，神色大变，像是终于找到了突破点，开口说道：“我知道你感染梅毒的原因了！你是不是之前在小巷子里......”

你是不是在小巷子里直接接触到了对方的梅毒疹？原来在9月20日那天，郑海航被李耿等人围堵，在挣扎时，他用力抓扯李耿的衣服，并无意间接触到了对方裸露在空气中的红褐色皮疹。梅毒螺旋体主要存在于梅毒患者的皮损组织、血液、体液和黏膜，尤其是二期梅毒患者的梅毒疹，其表面含有大量活跃的病原体。

如果健康人的皮肤屏障完整，感染风险较低，但如果皮肤上有破损、小伤口，甚至是肉眼不可见的微裂口，病原体就可能通过这些伤口进入血液，导致感染。可偏偏郑海航在挣扎时，手指因用力过度而刮破了皮肤，恰巧李耿的皮损处正处于高传染期。所以当郑海航的手接触到这些皮损后，梅毒螺旋体便有机会进入他的血液循环，导致感染。这也是医生得出结论的关键点。尽管梅毒最常见的传播途径是性传播，但在某些特定情况下，通过直接皮肤接触，尤其是有皮肤破损的情况下，也可能导致梅毒的传播。

那么，应该如何有效预防梅毒？

梅毒的主要传播方式是通过破损的皮肤、黏膜直接接触感染者的病变区域，因此避免与不明皮肤病变者的皮肤接触，尤其是手部有伤口时，应避免直接触摸他人裸露的皮损。在公共场合，如健身房、游泳池、浴室等，共用毛巾、剃须刀、指甲钳等也可能造成间接接触传播，因此要尽量使用个人专属物品，避免共用。

日常生活中，手部难免会有细小伤口，如倒刺、划伤、指甲缝破损等，这些伤口虽然微小，但依然可能成为病菌进入体内的门户。因此，尽量减少用手触摸不明皮损，回家后要及时洗手消毒，尤其是在外接触过公共设施或可疑皮肤病患者后，务必做好清洁。

虽然郑海航的情况属于特殊个例，但现实生活中，梅毒最主要的传播途径仍是性传播。避免高风险性行为，不发生无保护措施的性接触，尤其是避免与不明健康状况的对象发生关系，是最重要的预防手段。此外，定期体检，尤其是有过高风险接触史的人群，应主动进行性病筛查，以便及早发现、及早治疗。

梅毒并非绝症，一旦感染，早期发现并接受规范治疗（如青霉素注射），完全可以治愈。梅毒的早期症状可能较轻，如无痛性溃疡（硬下疳）、皮疹、淋巴结肿大等，这些症状可能在短时间后自行消失，但病原体仍在体内继续扩散。因此，一旦发现可疑症状，如皮肤出现异常斑疹、溃疡或不明原因的脱发、乏力等情况，必须及时就医，不要抱有侥幸心理。

（注：《16年，重庆18岁高中男生感染梅毒，他存在1个生活误区，引人深思》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）