资料来源：

1.李文斌,杨春,廖强,等.爱普列特与非那雄胺治疗良性前列腺增生患者的疗效及对血清激素水平的影响[J].中国临床医生杂志,2024,52(09):1036-1039.

2.张樱.非那雄胺联合α受体阻滞剂治疗前列腺增生的临床效果分析[J].中国社区医师,2024,40(22):50-52.

3.王纯才.非那雄胺联合经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生患者的临床效果[J].智慧健康,2024,10(03):111-114.

2017年，43岁的林宇已经结婚8年了，他是一名销售总监，常年全国各地飞，出差更是家常便饭。在亲戚们眼里，他是事业与家庭“双丰收”，怎么看都是人生赢家。但只有他自己清楚，结婚、生子只是对父母的妥协，他真正的生活在外面。

刚结婚那几年，林宇还算尽责，偶尔带妻子（邓丽）旅游，节日也准时回家。后来，儿子出生后，他却是态度一百八十度大转弯，就连碰邓丽都不愿意了。不是累，不是不想，而是根本提不起兴趣。慢慢地，夫妻俩几乎两天一小吵，三天一大吵，而林宇也借着工作忙的由头，出差时间越来越长...

其实每次出差，林宇只是打着工作的幌子，去私会情人。他会订一家保密性极好的酒店，联系那些熟悉的朋友。上门的那些男人通常比他小几岁，体力好、斯文干净，他们见面不会寒暄太多，而是熟练地脱掉衣服，顺理成章地滚到一起。

2017年7月，进入夏季，最近这段时间，林宇有些尿频、尿急，排尿时尿液也不太顺畅，总是断断续续地。尤其是晚上睡觉时，甚至能起夜3、4次。一开始，林宇以为是天气太热，水喝得有点少的原因，直到那一天...

8月27日晚上，林宇难得在家里吃饭，可刚喝完一碗汤，一股熟悉的尿意又猛地袭来，憋得他实在难受。五分钟后，林宇实在忍不住了，准备去卫生间。可刚站起来，他就感觉小腹传来一阵莫名的坠胀感，好像有一块沉甸甸的石头压在膀胱上，让他憋闷不已。

林宇连忙快步走进洗手间，可尴尬的事情发生了——明明膀胱憋得快炸了，可就是尿不出来。他努力放松，可尿意就是卡在那里，不上不下的。这一泡尿，林宇硬生生站了十分钟，却还是只有几滴尿液艰难地滴落，一小截一小截地滴出，根本排不干净。

看着林宇去卫生间耽误了这么久，儿子都开始哭闹着要爸爸了，邓丽皱起眉头去叫他，却意外发现了他憋得脸色通红、满头大汗的模样。看着那稀稀落落的尿液，邓丽心中还有什么不明白的，冷笑了一声转身就准备走。

看着邓丽意味不明的笑容，林宇只感觉羞耻与怒火一同冲上了头，语气愤怒地质问道：“你看什么？管好你自己就行了！”没想到的是，邓丽竟然是笑出了声：“你自己心里没点数？可别是在外面染上病了？你这些年是怎么回事，自己最清楚。”

看着邓丽转身就走的背影，林宇感觉愈发难受了，甚至连下腹部都好像传来了一股难以言喻的憋闷感。但邓丽的话，他还是听进了心里，而且上次确实没做安全措施，难道真是性病？林宇越想心中越是不安，决定明天就去医院看看。

到医院后，听完林宇的症状描述，医生首先安排了直肠指检。检查显示他的前列腺明显增大，约为正常体积的1.6倍，质地偏软，未触及硬结，表面光滑但略显不规则，在中央区可触及轻微隆起，提示可能存在良性增生。为了进一步明确病情，医生又开了前列腺特异性抗原、尿流动力学检查和前列腺超声。结果如下：

前列腺特异性抗原达到4.9 ng/mL（正常参考值：0-4.0 ng/mL），提示前列腺组织增生可能伴有慢性炎症或充血；尿流动力学显示最大尿流量9.8 mL/s，尿流曲线呈低速、波动状，伴有尿流间歇中断现象，提示尿路部分梗阻；前列腺超声显示前列腺体积增大，约50mL，腺体中央区回声增高，尿道受压变窄，提示前列腺增生导致尿道压迫。综合所有检查数据，医生下了明确的诊断：中度前列腺增生合并尿路梗阻。

医生在了解林宇的生活习惯后，分析道：“年龄的增长是前列腺增生的主要原因，但并非唯一因素。你的生活方式也对前列腺健康造成了严重影响，长期应酬、高脂饮食、频繁饮酒、久坐、熬夜等习惯，使得前列腺长期处于慢性充血和炎症状态，而这些因素都会加速前列腺增生的发展。”

看着林宇浓厚的黑眼圈、脸色憔悴的模样，医生话锋一转，接着问道：“你的性生活频率如何？”林宇愣了一下，脸蓦地一下就红了，支支吾吾答不出个所以然。医生面露深意地继续说道：“规律的性生活对前列腺健康有一定保护作用，它可以促进前列腺液排出，减少前列腺长期充血的风险。但如果性生活频率长期减少，或者存在某些特殊的性行为习惯，可能会加重前列腺负担。”

接着，医生为林宇开了非那雄胺，这是目前临床上常用于治疗前列腺增生的药物，不过通常需要3至6个月才能见效，且可能会有性欲下降、勃起功能减弱等副作用，但停药后通常可以恢复。除了吃药，医生还嘱咐林宇要调整不良的生活方式，保持正常、规律的性生活，有利于疾病的恢复。

回到家后，林宇盯着手里的药盒发了半天呆。医生的话还在脑子里回响，前列腺长期充血、排精减少、方式不当....他从来没想过，自己的那些习惯，竟然会让身体提前出问题。从这之后，林宇决心要改变了，他要一点点调整自己的生活。

他开始按时按量服用非那雄胺，减少了工作应酬，能推的饭局就推掉，实在推不了的，也尽量以茶代酒。除此之外，由于医生说久坐会加重前列腺充血，所以林宇每天都会出门散步，绕着小区走上四十分钟，工作时也尽量不坐太久，每隔一小时就起身活动一下。

而在性生活方面，林宇的心里其实有些复杂。但在服药一个月后，林宇确实发现自己的性欲大不如前，就连勃起都有些困难。他心中明白这是药物的副作用，可他不敢停药，而看着这样的自己，他更是不敢找情人。渐渐地，林宇这些心思也就淡了，每天下班后就回家教儿子写作业...

坚持了两个月后，林宇惊喜地发现自己夜尿的次数减少了一些，排尿比之前顺畅多了，甚至连腹胀腹痛都没出现过了。再次去复查时，医生也表示各项指标都有所恢复，鼓励他继续坚持下去。但让所有人都没想到的是，虽然林宇在各方面都面面俱到了，但在服药时两个下意识的举动却把他推向了深渊...

时间很快到了一年后。2018年10月12日，这天早上林宇正准备起床去散步，他迷迷糊糊地睁开眼，习惯性地伸手揉了揉眼眶，却猛地顿住——自己的眼皮肿得厉害，仿佛泡过水一样，沉沉地压在眼睛上。林宇连忙又抬手摸了摸脸，惊讶地发现脸上的皮肤绷得紧紧的，按下去竟然还会留下一个明显的凹陷，久久难以回弹。

林宇心里一紧，赶紧掀开被子坐起身，低头一看，却惊恐地发现双脚也肿得厉害，脚踝处的皮肤紧绷，隐约还有些发亮，甚至能看到毛细血管微微凸起。看到这一幕，林宇瞬间瞪大了双眼，心中的恐惧感蓦地袭来，顾不上多想，连忙赶去了最近的医院。

医生听完林宇的症状，立刻安排了血液生化、尿常规和肾脏B超等检查。两个小时后，结果出来了。血液生化显示血肌酐高达726 μmol/L，尿素氮飙升到32.5 mmol/L，血钾浓度5.8 mmol/L；尿常规显示大量蛋白尿，尿蛋白+3，尿红细胞+++；而肾脏B超显示双肾体积缩小，皮质变薄，回声增强，符合慢性肾损伤表现。综合所有检查数据，林宇被诊断为慢性肾病晚期——尿毒症！

听到检查结果，林宇的脑袋“嗡”地一声炸开了，手里的检查单被他死死攥住，纸张皱得快要烂掉。他猛地抬头，眼睛发红，声音颤抖又愤怒地质问道：“医生，你是不是搞错了？我真的在生活上已经面面俱到了！我戒了烟酒，饮食清淡、作息规律、坚持锻炼，为什么……为什么我的肾还是坏了？！”

看着情绪激动的林宇，医生心中也是无奈的叹了口气，但同时他的心中也有些疑惑。按林宇所说，他确实已经考虑得非常全面了，几乎不存在患尿毒症的可能呀？究竟是什么细节被忽略了？为了明确真正的病因，医生又详细询问了他这段时间以来的生活细节，最终发现了问题的根源——非那雄胺。

了解完林宇的服药习惯后，医生脸色大变，无奈地惋惜道：“无知啊！非那雄胺虽好，但任何药物都是有副作用的。很多和你一样的前列腺增生的患者，虽然吃非那雄胺时都没有超剂量服药，但却在服药时都忽略了这2个用药的关键点，最后不仅疗效不佳导致肝脏、肾脏的毒性，甚至出现脑梗、心衰等生命危险。如果能注意这2点，用药才是一件安全放心的事情...”

非那雄胺是一种常用于治疗前列腺增生的药物，它通过抑制5α-还原酶，减少双氢睾酮（DHT）的产生，从而缩小前列腺体积，改善排尿困难。然而，在服用非那雄胺期间，忽略补水和错误的运动方式是两个容易被忽视的问题，如果长期存在，可能会影响肾脏功能，增加尿毒症的风险。

一、忽略补水，增加肾脏代谢负担

肾脏的主要作用是过滤血液，排出代谢废物，如果水分摄入不足，尿液浓缩，就可能导致废物堆积，加重肾脏负担。服用非那雄胺后，身体需要通过肝脏和肾脏代谢药物，而水分摄入不足时，尿液浓缩，毒素排出受限，肾小球长期处于高负荷状态，可能加速肾功能下降。特别是在运动时，如果出汗较多，但没有及时补水，血容量减少，肾脏供血不足，可能会影响肾单位的正常功能。

正确做法：运动前、中、后要合理补水，特别是长时间运动或高温环境下，建议每30-40分钟补充200-300毫升水，避免体内水分过度流失；观察尿液颜色，如果尿液颜色较深、泡沫较多，说明可能存在水分摄入不足或肾脏排毒能力下降，需要适当增加饮水量；避免长时间憋尿，水分摄入不足时，尿液中废物浓度升高，长时间憋尿会增加泌尿系统感染风险，影响肾功能。

二、选择错误的运动方式，增加肾小管损伤

适量运动可以改善前列腺健康，但在服用非那雄胺期间，如果运动方式不当，可能会对肾脏造成额外负担。例如：高强度抗阻训练（如负重深蹲、硬拉）可能会导致肌肉分解增加，释放大量肌酐和尿酸，这些物质需要通过肾脏排出。如果肾脏功能下降，可能会造成毒素堆积，影响排泄。

剧烈运动后尿液颜色加深，可能是肌红蛋白尿的表现，这表明肾小管受到损伤，长期如此可能影响肾功能。长时间剧烈运动会加重肾脏供血不足，尤其是在水分摄入不足的情况下，可能进一步影响肾小球滤过率，增加尿毒症的风险。

正确做法：选择温和的运动方式，如快走、游泳、瑜伽等低冲击运动，有助于促进血液循环，减少前列腺充血，同时不会给肾脏造成额外负担；避免长时间、高强度的抗阻训练，特别是负重深蹲、硬拉等训练，容易造成肌肉损伤，增加肾脏的代谢负担；运动后适当补充蛋白质和水分，避免肌肉过度分解，同时帮助体内代谢废物及时排出，减少肾脏压力。

总之，在服用非那雄胺时，注意合理运动和饮水，可以有效减少肾脏的代谢负担，降低尿毒症的风险。适量运动、合理补水、避免高强度训练，可以帮助维持肾脏健康，同时改善前列腺增生带来的不适。日常生活中，可以通过观察尿液颜色、监测身体状态，来判断肾脏是否处于健康状态，如果出现尿液颜色过深、泡沫增多、水肿、疲劳等症状，建议及时就医，检查肾功能，避免病情加重。

（注：《回顾：53岁男子吃非那雄胺，来治疗前列腺增生，1年后情况咋样？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）