参考资料：

[1]郭永新,郭文娟,张保锋.硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疗效分析[J].婚育与健康,2025

[2]张宾.依诺肝素钠与硝苯地平联合治疗子痫前期患者的效果[J].中国医药指南,2025

[3]张丽花.硝苯地平与硫酸镁联合用药在妊娠高血压治疗中的临床效果及安全性评估[J].婚育与健康,2025

2021年，46岁的陈建国是天津一家物流公司的调度员。每天他的手机都要从早响到晚，无外乎是客户催货、司机投诉和领导下达任务。陈建国要在多方之间周旋，确保货物准时送达。而时间紧、任务重是他工作的常态。因此，陈建国的精神始终绷得紧紧的，稍有差池，就可能被领导批评，甚至是扣奖金。长年累月的压力让他养成了喝浓茶、抽烟提神的习惯。要是赶上忙起来通宵调度的时候，陈建国一晚上甚至要喝上两壶茶，抽掉一两包烟。

4月21日，这天早上六点，闹钟准时铃声大作。迷迷糊糊的陈建国眉头直皱，疲惫地想要伸手按掉。而他正准备起床时，刚一站起身，脑子里像被瞬间抽空了一样，眼前顿时一片漆黑，耳边还传来一阵渐行渐远的嗡鸣声。陈建国整个人摇摇晃晃，连忙抓住床头柜才勉强稳住身形。下一秒，他的心脏开始猛烈地跳动，节奏如同龙舟的鼓点一般急促。没一会，陈建国的额头上便渗出了细密的汗珠，呼吸也随之变得快了起来。他只好闭上眼睛，使劲揉了揉太阳穴。大概10分钟过后，这些症状突然全部消失了。陈建国还以为是没吃早饭低血糖的缘故，并没有太重视。

一晃半个月过去，5月6日，这天下午，陈建国正在调度室里忙个不停，他侧起脖子夹住正在通话的手机，一边应付客户催单，一边在调度单上快速勾画路线。就在陈建国低头的一瞬间，后脑勺猛地袭来一阵剧烈的胀痛，仿佛有一只无形的大手死死攥住了他的脑袋，紧得几乎让陈建国喘不上气。他皱紧眉头，下意识地用手揉着后颈，然而疼痛没有丝毫缓解，反而从后脑勺一直蔓延到两侧太阳穴，像是被人拿着钝器狠狠压住一般。

脑袋上的疼痛还未消失，视力似乎也出了问题。正在电脑上发送命令的陈建国突然感觉屏幕上的字都开始轻微晃动，眼前的景象也仿佛被一层雾气笼罩，模糊得完全看不清楚。他深吸一口气，端起桌上的浓茶猛灌了一口，尽管一股暖流入胃，可身体的紧绷感却丝毫没有缓解。陈建国用力捏了捏眉心，努力让自己冷静下来，可手心竟也有些微微发麻。眼见这班是上不下去了，他连忙找人代替，自己则匆匆赶往了医院。

听陈建国自述完症状后，医生给他做了一个血压检查，结果竟高达167/102mmHg，已经达到了二级高血压的范畴，结合陈建国已经出现的头晕、头痛、耳鸣和心悸等相关症状，医生当即确诊了陈建国的原发性高血压。

原发性高血压是高血压中最常见的一种，占到所有患者的九成以上。其与遗传、长期高盐饮食、肥胖、精神压力大、缺乏运动以及烟酒等因素有关。患者通常会出现头晕、头痛、耳鸣等不适，长期控制不佳可能导致心脏、肾脏和脑血管损害，甚至增加脑卒中和心梗的风险。而控制原发性高血压的关键是药物介入和生活方式的调整，只有两者相辅相成，才能将血压健康又稳定地控制下来。

因此，根据陈建国的情况，医生给他开具了降压药硝苯地平，这是一种钙通道阻滞剂，能够有效阻止钙离子进入心脏和血管的平滑肌细胞内，从而抑制心脏的泵血能力以及血管的阻力，实现血压的降低。此外，医生还嘱咐陈建国一定要改变生活方式，不要让自己的精神压力太过紧绷，尤其要把抽烟和喝浓茶的习惯彻底戒掉，这两物对高血压患者百害而无一利。

陈建国将医生的警告铭记于心，回去后，他立刻遵循医嘱开始逐步改变工作和生活习惯。他首先跟领导申请了调岗，换到了一个工作强度稍微轻松些的岗位。没有了熬夜和连轴转的工作，香烟和浓茶戒起来自然也就轻松不少。同时饮食上也做出了相应调整，一日三餐全部都是低盐低脂的清淡饮食。除此之外，休息时间变多的陈建国还破天荒锻炼起了身体，每天下班后，他都会去附近公园跑上两圈。至于医生开的硝苯地平，他也一直在按照叮嘱服用。

一晃便坚持了3个月，这期间陈建国此前的症状再也没有出现过。感觉良好的他去医院复查了一下血压，结果竟下降到了155/95mmHg，回落到了一级高血压的水平。虽然离正常范围还差点距离，但无疑给了陈建国极大的信心。他坚信只要按照这套方法一直保持下去，血压恢复正常只是时间问题。

然而，上天却给他开了一个巨大的玩笑。2022年7月10日，刚吃完晚饭的陈建国正坐在沙发上看着电视。忽然间，他感到脑袋深处像被一股猛烈的热流冲撞了一下。还没等陈建国反应过来咋回事，随即一阵剧痛在脑袋里炸开，仿佛有无数根针飞散到大脑各处。他本能般地捂住脑袋，脸色异常苍白，额头瞬间冒出了细密的冷汗。紧接着，陈建国眼里的电视画面竟开始扭曲，颜色也变得异常刺眼。

陈建国使劲揉了揉眼睛，想要起身去倒杯水缓解不适。没成想刚从沙发上站起，他便感觉左侧手脚有些发麻。他试图往前走了两步，结果这股麻木感竟迅速蔓延开来，且越来越浓烈，没一会整个左半身都开始僵硬起来。

陈建国心里莫名涌上一阵恐惧，他想要叫妻子过来帮忙。可话刚到嘴边，陈建国却发现连舌头也不受控制起来。他越是心急，这股麻木感便蔓延的越快。终于，在使出全身力气发了一个“救...”字后，陈建国两眼一黑，一头栽倒在了客厅。听到巨大动静后，妻子才慌慌张张从厨房跑了出来。只见眼前的陈建国横躺在地上，眼斜口歪，嘴角还不停淌着口水，吓了一大跳的她连忙拨打了急救电话。

救护车很快到达，在车上，医生迅速给陈建国做了一系列检查。结果显示其血压高达198/120mmHg，属于三级重度高血压。紧急进行头颅CT检查后，结果显示右侧基底节区脑出血，出血量约25ml，血肿已经压迫邻近脑组织，周围水肿明显。而进一步检查凝血功能，发现国际标准化比值为1.4，超出正常值1.2，同时血小板计数为100*10⁹/L，低于正常范围125×10⁹/L，提示凝血功能异常。综合昏迷的特征和各项异常指标，医生确诊陈建国为急性脑出血。

抵达医院后，陈建国被迅速推往手术室进行开颅血肿清除手术。看到手术室的大门缓缓合上，妻子再也按捺不住情绪，在走廊里嚎啕大哭起来。诊室医生想要上去安抚情绪，却被陈建国妻子愤怒地推开，随即歇斯底里地质问道：“怎么会这样？我老公向来身体健康，自从1年前确诊高血压后，他就一直坚持低盐低脂的清淡饮食，降压药也一直按时再吃。甚至还为此换了岗位，彻底戒了浓茶和香烟。并且每天还坚持跑步锻炼。明明前段时间血压已经控制得相当稳定了，怎么还是会出现脑出血？今天你们医院一定要给我个说法！”

诊室医生被这么一问，顿时也愣在了原地。按照医学常理，陈建国的降压措施做的如此到位，脑出血发生的几率几乎为零。那问题究竟出在哪里呢？医生让陈建国妻子先冷静，紧接着拉住她仔细排查起这一年来陈建国的生活和吃药细节。得知其也一直在服用硝苯地平这一降压药后。医生紧皱的眉头突然舒展开来，似乎找到了答案。

随即医生捶了下桌子，痛心疾首地说道：“无知啊！硝苯地平虽然降压效果不错，但任何药物都是一把双刃剑。临床上许多和你一样的高血压患者，吃硝苯地平时往往会忽视了这3个用药的关键点，不仅使得疗效大打折扣，甚至还会出现脑卒中、心梗等生命危险，如果能注意这3点，才能安全放心地服用硝苯地平！”

那么，陈建国在吃硝苯地平时，到底忽视了哪3点，才使得自己脑出血的呢？

陈建国之所以在吃硝苯地平的情况下仍然发生脑出血，主要是因为忽视了几个生活习惯上的细节，让他的血压在不知不觉中出现了危险的波动，而他自己却浑然不觉，直到悲剧发生。

首先，他有一个多年养成的坏习惯——习惯性憋尿。作为物流调度员，他每天忙得连喝水的时间都很少，更别说上厕所了。即便有尿意，他也总是忍着，想着“等忙完这一单再去”或者“再撑一会儿，反正也没什么大问题”。然而，他并不知道，憋尿对血压的影响非常大。当膀胱长时间处于充盈状态，会刺激交感神经，使肾上腺素分泌增加，导致血管收缩，血压迅速升高。

对于正常人来说，偶尔憋尿可能不会有太大问题，但对于高血压患者，长期憋尿无异于反复给血管施加巨大的压力，尤其是在早晨刚起床和工作压力大的时候，血压本就处于较高水平，再加上憋尿的刺激，很容易让血压飙升，甚至诱发脑出血。可惜的是，陈建国并没有意识到这一点，直到事发后，医生才在询问病史时发现他长期憋尿的习惯，这才明白问题的严重性。

其次，陈建国虽然在确诊高血压后开始重视运动，但他的运动方式却并不科学，甚至可能加重了血管的压力。他听从医生的建议，每天下班后去公园跑步，希望通过运动降低血压。然而，他的运动强度过大，一跑就是四五公里，有时候甚至冲刺几圈，累得大汗淋漓。

他以为这样运动才有效，但实际上，对于高血压患者而言，剧烈运动会让心率急剧上升，血管承受更大的压力，短时间内血压会迅速飙高，特别是在气温较高或较低的环境下，血管更容易受到损伤。这就像是老旧的水管突然遭受大水流冲击，极易爆裂。正确的运动方式应该是循序渐进、强度适中，比如快走、游泳、太极拳等有氧运动，每次控制在30-45分钟，以微微出汗、不气喘为宜，而不是一味追求高强度训练。

此外，陈建国在饮食上也犯了一个错误，他听医生建议要“低盐低脂”，便干脆把饮食改得极端清淡，连肉都几乎不吃，日常餐食变得非常单一，顿顿都是蔬菜、全谷物和少量瘦肉。他以为这样能够更快地改善血压，但实际上，饮食调整过于极端，反而容易影响身体的电解质平衡。人体的血管健康不仅与钠有关，还涉及钾、镁、钙等矿物质，这些元素在维持血压稳定上起着至关重要的作用。

如果长期吃得过于清淡，缺乏足够的蛋白质和矿物质，可能导致血管弹性下降，血压更加难以调控，甚至容易出现血压忽高忽低的情况。这就像是水管的水压调节不好，时大时小，久而久之容易破裂。高血压患者的饮食应该是循序渐进地调整，而不是一味追求“越清淡越好”。比如，可以适量增加富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜、坚果等，同时保证蛋白质的摄入，而不是完全拒绝肉类。

陈建国本以为，按时吃降压药、锻炼身体、清淡饮食，就能够控制住血压，没想到，这些习惯如果不掌握正确的方法，反而会让血压忽高忽低，给血管带来更大的负担。最终，他的脑血管承受不住剧烈波动，在一次血压飙升后发生了脑出血。真正的高血压管理，并不仅仅是按时吃药，还要调整生活习惯、避免血压剧烈波动，这样才能真正降低脑卒中的风险。

（注：《回顾：天津一大哥吃硝苯地平来降低血压，1年后复查，情况咋样了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）