资料来源：

1.张新驰,熊雨凡,顾静,等.熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎患者疗效及其对血脂水平的影响[J].胃肠病学和肝病学杂志,2025,34(02):254-257.

2.朱锋,吴鹏飞.熊去氧胆酸联合经内镜逆行胆胰管成像治疗老年患者复杂胆管结石的疗效[J].中国临床药学杂志,2024,33(11):850-855.

3.贾贵阳,倪元萍,王梦茹,等.熊胆粉及熊去氧胆酸对肝癌癌前病变的作用[J].中国实验动物学报,2024,32(11):1424-1432.

2017年，43岁的邓丽，是一名单亲母亲。五年前，她的前夫在婚姻中选择了出轨，包养了好几个小情人。那时的邓丽挺着一口气，不顾双方父母的劝说，毅然决然地选择了离婚。可没想到的是，这个渣男居然连一双儿女都不愿意认下，直说孩子是拖油瓶。于是，两个孩子的抚养权自然落到了邓丽的手上。从那天起，她便咬牙扛起了整个家庭的重担...

为了供两个孩子上学，邓丽每天奔波在两份工作之间，白天她在超市做收银员，晚上又在大排档当服务员，洗盘子洗到深夜。邓丽的生活里没有休息日，每天的睡眠时间往往不足五个小时，但她从未喊过一声累。为了节省开支，邓丽很少买新衣服，连吃饭也尽量简单，泡面、速冻水饺、超市打折的便当，成了她最常见的工作餐。久而久之，她的身体悄悄亮起了红灯……

4月15日，这天上午邓丽正在超市收银，不知是什么原因，以前连站八个小时都不觉得累的她，今天却是刚站两小时，就感觉自己的双腿像灌了铅一样沉重，身子都有些摇摇欲坠，好像支撑不住了。就在这时，顾客递过来的商品条码一晃，她的眼前竟然短暂地变得有些模糊，像是被一层薄雾笼罩着一样。邓丽赶紧用手撑在了柜台上，又叫来隔壁小刘顶一下班，自己则是坐下缓了好一会儿后不适感才减轻，她便继续工作了。

5月12日，这天下午邓丽刚结束了超市的工作，拖着疲惫的身体来到大排档。今天的开工餐是热气腾腾的油炸鸡腿和炒饭，邓丽眼前一亮，正想吃点热乎的补充体力。可刚吃了几口，她却突然感觉胃里有点胀胀的，就连右上腹都隐隐作痛，好像被什么东西顶住了一样，钝钝的胀痛感随着每一次吞咽变得更加明显。

邓丽皱了皱眉，看着难得的美食，她想硬撑着再吃几口，可刚咬了一口鸡腿肉，右上腹就传来了一股剧烈的刺痛感，好像有一根细细的银针刺入皮肤中，还带着一股说不出的沉闷感。没过几分钟，一阵强烈的恶心感从胃里翻涌而上，邓丽下意识地捂住嘴，慌忙站起身跑向卫生间，抱着马桶狂吐不止。呕吐的瞬间，整个肠胃仿佛瞬间被抽空，她大口喘着气，但胃里还是传来一阵阵抽搐般的绞痛。邓丽叹了口气，看着虚弱的自己，这班也根本没法上了，她决定还是去医院做个检查看看。

到医院后，医生给邓丽安排了血脂四项、肝功能、腹部B超等检查。血脂四项显示谷丙转氨酶89 U/L，谷草转氨酶76 U/L），总胆固醇6.5mmol/L，甘油三酯2.2mmol/L，提示肝脏功能异常，血脂升高。而腹部B超结果更是让医生皱起了眉头，显示肝脏回声明显增粗，脂肪浸润达30%-40%，肝脏边缘轻度钝化，提示脂肪肝。综合检查数据，邓丽被诊断为中度脂肪肝！

医生放下检查单，严肃地分析道：“你的肝脏已经开始出现较明显的脂肪堆积，必须尽快调整饮食，减少高脂高糖食物的摄入，否则脂肪肝可能会进一步发展成脂肪性肝炎，甚至肝硬化。”考虑到邓丽的肝功能指标已经明显异常，医生给她开了熊去氧胆酸，这是一种能够促进胆汁排泄，改善肝功能，减少肝细胞损伤的药物。

接着，医生还强调道：“并不是吃药就万事大吉了，你一定要配合饮食和生活方式的调整。减少高脂食物的摄入，戒掉油炸、烧烤这些食物，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果。同时，作息规律很重要，尽量不要熬夜，给肝脏一个恢复的机会。有时间的话，还可以做些强度适中的运动，有利于疾病的恢复。”

听完医生的这番话，邓丽的心里比任何时候都沉重。她想起自己的一双儿女，鼻尖微微泛酸，心中已经暗下决心：“我不能倒下，不能让孩子们失去唯一的依靠！我一定要活得更久，更健康！”从那天起，邓丽开始按时按量服用熊去胆氧酸，并减少了高脂高糖的食物，不再吃速食品，而是用有限的时间简单做一些清淡营养的饭菜。

除此之外，邓丽还辞去了大排档的工作，她手里还有些存款支撑，决定把身体养好后再去找找别的工作。于是，邓丽每天下班后都会绕着小区快走几圈，即使再忙也会坚持每天至少30分钟的运动。晚上，她也强迫自己早点休息，尽量不熬夜，即使琐事再多，也会保证8小时的睡眠。

刚开始，这些改变并不容易，但一想到孩子们，邓丽还是咬牙坚持着。渐渐地，她惊喜地发现自己不再像以前那样动不动就疲惫不堪，收银站一整天也没有之前那种沉重的无力感。夜晚的睡眠质量也比以前好了许多，早晨醒来时头脑清醒，整个人也轻松了不少。似乎一切都在向好的方向发展着...

可天有不测风云，2018年7月18日晚上，邓丽刚吃完饭，不知是不是吃得太快的原因，她总觉得腹部有些隐隐作痛。她揉着肚子，准备坐到沙发上休息一会儿，可刚坐下，右上腹突然就像被一把钝刀狠狠绞了一下，剧烈的疼痛瞬间袭来。疼得她身体猛地一僵，脸色瞬间惨白，冷汗也顺着额角滑落。

邓丽赶紧做了几个深呼吸，又伸手紧紧按住了腹部，可疼痛感却越来越强烈，像有一只无形的手在她的右上腹狠狠拧着，每一下都让她疼得浑身发颤。很快，邓丽感觉自己的胃里也开始翻江倒海，一股无法抑制的恶心感直冲喉头。她踉跄着站起身，扶着墙冲向卫生间，刚弯下腰，胃里的内容物便猛然喷涌而出。

邓丽大口喘着气，双手颤抖地扶着马桶边，但呕吐的瞬间，她清楚地看见自己吐出的不仅是食物残渣，还有鲜红的血丝，甚至整个马桶水面都泛着触目惊心的红色。看到这一幕，邓丽直接被吓得呆住了，好半天才慢慢回过神来，赶紧哆嗦着拿出手机，拨打了120急救电话。

到急诊抢救室时，邓丽已经面色苍白，整个人都被冷汗浸透了。见状，医生立刻给予吸氧、补液、心电监护等对症措施，接着便为她安排了一系列血液检查和影像学检查。而检查结果让医生皱起了眉头——肝功能显示谷丙转氨酶315 U/L，谷草转氨酶289 U/L，总胆红素185 μmol/L；凝血功能显示凝血酶原时间延长至22秒，提示凝血功能受损；腹部B超显示肝脏回声弥漫性增强，肝实质结构不均匀，肝缘明显钝化，提示肝硬化伴门脉高压。根据以上检查数据，邓丽被诊断为肝硬化！

看到报告单上“肝硬化”这三个字，邓丽的脸色瞬间惨白，她的眼眶也迅速泛红，泪水不受控制地滑落，这可怎么办？孩子们要怎么办？邓丽死死地咬住嘴唇，努力压抑着内心的崩溃。她抬起头看着医生，声音沙哑地问道：“医生，是不是搞错了？我每天按时吃饭，饮食清淡，早睡早起，连运动也坚持在做，而且我从不抽烟喝酒，为什么我的肝脏还是出问题了？这到底是怎么回事？”

听到邓丽的质问，医生心中也隐隐觉得有些不对劲。按照邓丽所说，肝硬化几乎不可能找上她呀？这其中一定有被忽略的关键因素。为了找出真正的原因，医生仔细追问了邓丽最近的饮食和用药情况，直到她提到了一个细节——熊去胆氧酸。

得知真相的医生摇了摇头，满脸惊疑不定地惋惜道“你虽然清淡饮食，平时不抽烟不喝酒，也不熬夜，这些行为确实能够防止病情进展，但是你却在吃熊去氧胆酸时忽略了2个用药的关键点。许多通过吃熊去氧胆酸来保肝护肝的患者，也和你一样，在服药时犯了这2个大错！最后不仅没能护肝，反而给肝脏造成了难以挽回的损害啊！如果你能早点注意到，也不至于发展到如今这般田地啊！”

在服用熊去氧胆酸期间，饮食对肝脏健康至关重要。特别是如果摄入了霉变食物或过期食物，可能会对肝脏造成严重损害，甚至加速肝硬化的发展。

霉变食物最主要的风险来源于黄曲霉毒素。这种毒素广泛存在于霉变的谷物、花生、玉米、大米、坚果等食品中，是一种已知的强烈肝毒性物质。进入人体后，黄曲霉毒素会通过消化道被吸收，并在肝脏代谢过程中产生具有高度毒性的中间产物。这些有毒代谢物会导致肝细胞损伤，诱发DNA突变。对于健康人群而言，长期摄入黄曲霉毒素已经会增加肝损伤的风险，而对于正在服用熊去氧胆酸的人来说，情况可能更加复杂。

熊去氧胆酸的主要作用之一是保护肝细胞免受胆汁酸的毒性影响，并促进胆汁排泄。然而，如果肝脏在代谢熊去氧胆酸的同时，还要处理黄曲霉毒素的毒性作用，肝细胞可能会不堪重负，导致炎症反应加剧，进一步损害肝功能。尤其是在胆汁淤积的情况下，肝脏排毒功能可能已经受损，黄曲霉毒素更容易在体内积累，增加肝纤维化的风险。随着时间推移，肝组织可能逐渐被纤维组织替代，最终演变为肝硬化。

过期食物虽然不一定含有黄曲霉毒素，但可能含有其他对肝脏有害的成分。例如，脂肪氧化后的变质油脂可能产生自由基，加剧肝脏的氧化损伤；变质蛋白可能产生有毒胺类化合物，增加肝脏代谢的负担。此外，某些过期食物可能被细菌污染，产生内毒素（如大肠杆菌或沙门氏菌的毒素），进入血液循环后会引发全身性炎症反应，进一步损害肝功能。对于正在服用熊去氧胆酸的人来说，这些因素都可能削弱药物的保护作用，使肝脏更容易受到损害。

熊去氧胆酸虽然能够改善胆汁流动，减少胆汁酸对肝细胞的损害，但并不能完全逆转已经发生的肝纤维化。因此，在服药期间，如果同时暴露于霉变食物或过期食物的毒性作用下，肝脏可能会更快地向肝硬化方向发展。特别是如果患者本身已有肝病，或者肝功能已经受损，额外的肝毒性物质可能会加剧肝细胞凋亡，使病情加重。

在服用熊去氧胆酸的过程中，保持健康饮食至关重要。建议选择新鲜、干净、无霉变的食品，避免食用存放过久的谷物、花生、大米等容易霉变的食物，同时注意食物的保质期，尽量避免食用过期食品。如果有条件，可以选择低温储存粮食，并定期检查食品是否变质。此外，如果患者本身已有肝硬化倾向，应定期监测肝功能，避免额外的肝脏损伤因素，以维持肝脏健康。

（注：《17年，广西一女子吃熊去氧胆酸，来养护肝脏，两年后情况咋样了？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）