执笔为剑，写天写地写华年；落棋为子，点兵点将点江山。

01

短短一周之内，广西南宁第一人民医院，两名医学生相继自杀。

明明寒窗苦读数年学了一身的救人本领，在规培制度面前却无法自救走向绝望，究竟是怎样的现实促使他们迈向了深渊？

2024年3月14日，在读研三的27岁麻醉科规培生林生，在医院职工宿舍的卫生间里割颈自杀，待到宿舍回到宿舍后发现，他已经倒在了血泊中，颈部三处伤口，没了生命迹象。

回溯林生的生前，他曾向家人以及相恋七年的女友多次抱怨，工作压力太大，很累很疲惫，带教老师经常责骂他们，给他们压力却又不想担责任。

或是正是因此，林生打消了毕业后继续留在这家医院的念头，转而成功签署了另一家三甲医院的麻醉科，只要拿到规培生毕业后就可以直接入职。

他的三年规培期即将结束，但医院却卡着他的规培证不给他，还要求他退回规培期间的工资。规培生期间可怜的工资或许不值一提，但规培证相当于医学生的命脉。

作为一名医学生，如果想要真正走上岗位成为一名医生，必须学历证、学位证、规培证、执医证四证合一，缺一不可。

悲剧没有止步于此，2024年3月19日，也就是林生自杀的五天后，这家医院又有一名22岁的实习生烧炭自杀，被人发现时，他平卧在地上，身旁放着炭盆和空药瓶子。

虽没有关于这位22岁实习生的更多报道，但同一家医院内，两名医学生相继自杀，想不引起舆论的注意都难，对此该医院回应称，两起事件属实，两名死者确实是规培生和实习生。

很难说这两起事件之间是否存在关联，但心理学上有个现象名为“维特效应”，指的是自杀行为具有一定的模仿性和传染性。

尤其在一个团体中，如果成员共同存在某一种情绪，但缺乏应对的手段和宣泄渠道，如果有个体选择一种方式发泄，其他个体就会倾向于模仿。

我们理应要警惕“维特效应”，但抽丝剥茧后又不难发现，如果不是和林生有着同样的遭遇和绝望，如果不是心理防线本就处在崩溃岌岌可危的边缘，又何来悲剧之上的悲剧呢？

兔死狐悲，莫过于此。

02

可令人最为悲戚的是，最初选择走向绝望的林生似乎也不是源头，在他以前，另有一件医学生自杀事件已经在网上掀起过惊涛骇浪。

2024年2月23日，湖南省人民医院26岁的规培生曹丽萍，在提交完最后一份病人病例后，走进医生值班休息室的卫生间内，将门反锁，割颈自杀，只留下一封遗书。

而后经家属曝光以及媒体报道，这起悲剧于3月份登上热搜。

曹丽萍在遗书里以悲凉的语调写道：

“我真的好累，想回去休息了……世上本就没有公平，怪我自己是不合格的牛马，熬不下去了。对不起了爸妈，生养之恩，来世再报。”

生命最后的3个小时里，她也没忘记自己的工作，坚持在电脑上把最后一份病例提交完毕，确认自己已经完成了当天所有工作后，才面色疲惫地走进休息室的卫生间，将门反锁。

谁也不知道林生有没有在网上看见过曹丽萍的悲剧以及她那封遗书，但他们两人走向绝望的方式太过于相似了，时间线上也相隔不远，看起来很符合“维特效应”。

可这三起悲剧真的是一个简单的心理效应就能够一言以概之的吗？寒窗苦读八年学了一身救人本领也见惯了生老病死的他们，内心当真就如此脆弱不堪吗？

在这里不得不普及一下医学生的规培制度。

规培制度是已经实行多年的一项重要的医学教育制度，存在的初衷是为了提高医生的平均质量，确保对病人负责。

但由于不同规培医院之间的规培体验天差地别，导致规培生们的体验也天差地别，有人觉得自己的规培体验良好，有人则觉得自己的规培体验差到不能再差，比廉价的劳动力还要廉价。

总结下来无非是收入待遇差、工作强度高、学习收获少。

03

医疗行业论坛丁香园曾对规培生做过一项月收入调查，结果近三成的规培生表示自己每月收入在1000元以下，部分一线城市头部医院里的规培生，每月工资也只有2000元左右。

以湖南省人民医院的曹丽萍为例，已经26岁的她每天的工资仅有70多元，算下来月薪不过2000元出头，租不起房，看不起病，维持基本生活都是种奢侈。

与可怜薪水如影相随的是高强度的工作量，曹丽萍千余字的遗书里，共出现了10次“加班”、9次“请假”、6次“事情做不完”、4次“猝死”、3次“不能休息”。

科室里缺人，她一个人要做三个人的活，工作压力散落在各种事无巨细的琐碎里，最疲惫时她曾连续加班近43个小时，就连生病请假也不被允许。

高强度的工作换来的不是大量丰富的学习收获，而是对自己价值感体现的迷茫。

那些永远做不完的工作往往都是些琐碎繁杂的事务，没有什么技术含量，写写病例、跑跑腿、打打杂，难以学到真正的本事。

一位规培生倍为感慨地说：

处在医院鄙视链最底层的我们，被当成最为廉价的劳动力，带教老师知道三年后不会再有交集，只想用我们，不想教我们。科室里那些勾心斗角的戏码也因此不加掩饰的呈现在我们面前，让人每天都想着逃离那种环境。

虽然谁都知道熬过三年规培就能奔向更好的前程，但长达三年的艰难何其难熬，遇见不讲究的带教老师，每一分每一秒都是莫大的痛苦，稍有不慎就会彻底崩溃，滑向绝望的深渊。

就像曹丽萍一样，她的论文已经顺利通过，只要再坚持两个多月就能完成规培结业考试，就有机会成为一名正式的医生，这些她自己比谁都清楚，可她在遗书里却写道：

“明明一切都那么那么美好，可是我不想看见了，没日没夜的加班，既然早晚要猝死，那就让我自己选择方式吧。”

压死骆驼的，从来都不是最后一根稻草，而是长久以来的每一根稻草。促使他们崩溃的，不是瞬间的情绪失控，而是长久以来积压的极度疲惫和绝望。

说来也真是讽刺。

他们见惯了生老病死，以救死扶伤为目标，苦读八年成就一身救人的本领，救得了无数人却唯独无法救赎自己，最终夭折在成为医生的路上，距离终点只剩咫尺距离。

这些令人扼腕叹息的悲剧值得整个医疗行业为之深思，我们的规培制度是时候该做出所改变了，不要让医学生们再发出“劝人学医，天打雷劈”的悲鸣。