现在的人，可以说是十脾九虚，不仅对应的问题五花八门，可选的药也是非常多，让患者难以选择。其实，健脾没那么复杂，脾的特点就是喜燥恶湿，所以，大多数的脾虚问题，升阳就是最好的健脾。

之前有一个患者，也就40多岁，近几年总觉得自己脾胃没以前那么好了，或者说时好时坏，经常没什么胃口，吃点饭还容易腹胀，冬天根本不敢碰凉的，夏天再热的天，也不敢多喝水，整个人也是时常没有精神，体重都掉了好几斤。另外，腰部特别容易发酸，下肢常年怕冷，手脚摸起来就没啥热度，之后慢慢地发展到不思饮食，食不知味，无精打采，严重影响生活工作，多方治疗效果不佳，后经友人介绍来我处就诊。

刻诊时，见患者面色黯淡，精神不佳，自述食欲不好，心烦、乏力、头晕、奢睡，恶寒，身上酸痛，小便黄，大便稀溏，看舌象舌质红，苔白腻，经辨证为脾胃虚弱，阳气不升，湿邪困脾，我以升阳益胃汤为基加减开方，投服一周，患者反馈开始想吃饭了，饭后也没明显发胀情况，精神状态也有一定改善。根据患者症状做些微加减，嘱其续服，直至痊愈。

那为什么这个方子对患者能起效呢？关键就在于升阳。患者因为脾虚虚弱，阳气不足导致湿气内生，湿邪重浊所以患者身倦乏力，酸痛，饮食不佳；阳气不足，不能运化水谷精微，所以吃饭感觉没有味道；阳气不足，中焦气机不通，升清降浊失常，所以常二便不调；土不生金，母病及子，所以肺卫不固，怕冷畏寒；中焦不畅，阳气不升，所以头晕，犯困，精神不振，神情淡漠。

这个方子重用黄芪，搭配人参、白术、甘草补气养胃，气有了，这是升阳第一步，再用柴胡、防风、羌胡、独活升举清阳，再以半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连清利湿热，再以白芍和血养营，因为血能载气，气足阳升，正旺邪服。

分享仅供参考，不做诊疗依据，如有不适，请线下医院及时就医。