北中医李教授原创人文医学科普第413篇

大家好，我是北中医李老师，这篇科普应后台粉丝私信请求，分享中医用经方乌头汤有效调理寒湿痹阻急性痛风的思路和方法。

痛风的病因，大多从湿邪开始。

而体内湿邪怎么来的？大有因起居不慎，久居湿地。或体虚湿邪外侵。或饮食长期过于肥甘厚味，久之损伤脾胃，脾胃虚则湿浊内生。

湿性黏腻，其性下流，所以痛风多发于下肢关节。湿性黏腻重着，所以胶着难化，痛风常缠绵难愈，反复发作。

痛风还有一种邪也可致病，就是寒邪。

寒邪或由外感，或因阳气不足而内生。寒邪和湿邪一样都属于阴邪，主寒凝收引，所以寒邪导致的痛风以痛为主。

当然导致的痛风的还有风邪，风邪的痛风关节症状就是疼痛游走不定。

风寒湿可合邪为患，遇到阳盛或阴盛可热化。遇阴盛或阳虚可寒化。

不管如何，正气亏虚，是导致痛风的根本原因。

寒湿痛风除了先天阳气不足的人多见外，常发生于痛风中期，痰湿痹阻再因为身体阳气不足，郁久寒化。

所以寒湿型痛风，症状多为关节疼痛剧烈，部分肿大畸形，关节活动受限屈伸不利。疼痛遇寒加重。常伴有形寒肢冷，小便清长。舌质淡暗，苔白腻，脉沉弦。

针对寒湿痹阻的痛风，可治以散寒祛湿，化痰通络，活血止痛的方法，方可用乌头汤加味方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

制川乌、白芍、麻黄、黄芪、细辛、白术、当归、三七、甘草。

上方每日一剂，用蜂蜜加水先煎制川乌 1小时，再把其他药加入同煎半小时，滤出药汤后，加水二煎。两次药汤混合一起分三等份，早中晚内服。然后再把药渣水煎第三次，趁热外敷痛风关节患处，局部透皮治疗，加快疼痛缓解效果。

这个方子怎么看？

还是简单三点，纯属个人意见：

1.乌头汤以温经散寒，祛湿除痹为主，加入活血化瘀药，以及健脾滋补肝肾就和通络散结化痰药，强化治疗痛风疗效。

2.方中制川乌、细辛可温经散寒，除湿止痛。麻黄辛温宣散，能让寒湿从表而解。白术配麻黄，能解表里的湿浊。黄芪益气固卫，协助川乌、细辛温经散寒止痛，并和白术一起益气健脾和中，制约川乌、细辛、麻黄的太过辛温发散。薏苡仁健脾渗湿除痹。白芥子、川牛膝、炮山甲（可用穿破石替代）、当归、三七这几味可以化痰通络、活血止痛。甘草调和诸药，缓急止痛。甘草和能和白芍配伍能酸甘化阴，防止辛温燥的药物伤阴。

3.全方诸药共奏散寒祛湿、通络活血、除痹止痛功效，对寒湿邪较重的痛风急性期，效果还是相当令人满意的。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2003年第8期《 中国民间疗法杂志》戴天木文章《经方辨治痛风的经验》。。