难耐的暑热渐渐离去，悄然而来的是凉爽的金秋。气温是降下来了，可是各大医院的肠道门诊依旧热度不减，病毒性腹泻、细菌性腹泻……让家长们谈之色变。对于抵抗力弱的宝宝来说，秋季腹泻可是个考验，面对即将到来的高发期，看着有不少宝宝一个个中招，家长们的心里很焦灼。这时，家长们应多关注一些预防和护理要点，才能让宝宝免受折磨。

说到秋季腹泻，其实很多人并不了解。其医学名称是轮状病毒肠炎，这是一种由轮状病毒感染引起的疾病。这种疾病常见于5岁以下儿童，特别是6个月到3岁的婴幼儿容易中招。

当宝宝不慎感染轮状病毒之后，就会出现腹泻和呕吐等症状，常常表现为先吐后泻，严重的伴有脱水表现。

由于本病多发生于10~1月秋冬季节，所以又被称为“秋季腹泻”。在我们中国儿童急性肠胃炎住院患儿中，其轮状病毒所致的疾病超过45%，其发病率最高，且症状较重。

当宝宝的大便出现异常时，我们可以通过以下2个条件来判断宝宝是否腹泻了：

（1）主要判断依据：大便性状有改变，呈水样便、黏液便、稀便或脓血便。

（2）辅助判断依据：大便次数比平时明显增多，每日大于或等于3次。

上述提及中，首先主要判断依据的情况存在的条件下，针对辅助判断依据，只要大便性质异常，比如大便出现了水量明显增多的情况，如水样便、蛋花样便等，每日1次也算是腹泻。如果大便性质是正常的，即使每日大便三次，也不是腹泻的依据。因为对于小婴儿来说，大便1天大于3次都是正常的。

有些老是呕吐腹泻的宝宝，有诸如以下的情况一定要注意及时就诊：

①有脱水的症状和体征：如尿量减少、哭时无泪、眼窝凹陷、皮肤、口唇粘膜干燥、精神差；

②频繁呕吐：除了呕吐之物，6-8小时不能进食进水；

③腹泻和呕吐超过3天有加重趋势；

④呕吐物咖啡样或呕血、大便带血，或严重腹痛；

⑤精神欠佳、尿量明显减少；月龄小于6个月，有慢性基础疾病者。

家长带宝宝就医时应注意留取大便标本送检，尽量于1小时内送至医院检查；就诊时尽量准确向医生描述宝宝状况，有助于医生及时采取治疗措施。

大多数腹泻宝宝就诊之后，医生会根据宝宝大便的次数、性状等做出诊断，并结合发病年龄、发病季节评估宝宝的情况。对于怀疑有脱水和电解质紊乱的患儿，可能还会进行抽血检查。

若确诊为秋季腹泻，一般需要进行预防和纠正脱水，发热患儿则对症治疗，并指导患儿调整饮食，加强护理。

腹泻宝宝在生病期间，需要调整饮食，但不应该禁食。若一味禁食，只会让宝宝缺乏营养，加重不适的症状。对于轻微呕吐和腹泻的宝宝，不需要改变饮食结构，只需要增加一些电解质水来补充体液即可。如果腹泻较为严重，则先去医院就诊，治疗期间不要给宝宝食用固态的食物或者含糖含盐过多的饮料、汤水等。

有一点需要注意的是，宝宝腹泻之后，家长不要擅自给宝宝使用止泻剂，这种做法是不科学的。在发病初期，通过腹泻是可以体内病原体排出体外的，从而减缓病情的发展。如需用药的话，建议先征求医生的意见。

参考资料：

[1]中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南。中华儿科杂志，2016,54（7）：483-488；江载芳、申昆玲、沈颖，《诸福棠实用儿科学》人民卫生出版社，第八版：1385-1386

[2]李红梅. 小儿秋季腹泻的护理体会[J]. 现代中西医结合杂志, 2014, 34(12):2510-2511.