今天来聊一聊淋巴瘤。淋巴瘤其实是一大类肿瘤,非常复杂,也非常狡猾,可以发生在身体几乎所有部位。
淋巴瘤尽管只带个“瘤”字,但它是名副其实的恶性肿瘤(癌症),老百姓经常俗称为淋巴癌,其实淋巴瘤不是“癌”,因为“癌”是指上皮组织来源的恶性肿瘤,而淋巴瘤是造血淋巴组织来源的恶性肿瘤。淋巴瘤尽管名称中没有“癌”字,但它是名符其实的癌症(恶性肿瘤),淋巴瘤就是恶性淋巴瘤,没有所谓良性淋巴瘤。
一说到癌症(恶性肿瘤),基本上都是说早发现早治疗是关键。这当然是没错的,任何疾疾发现早比发现晚要好,但其实对于淋巴瘤来说,分期尽管也重要,但病理类型更重要。淋巴瘤预后如何,分期是一个重要因素,但不是最重要的因素,最重要的还是要看什么病理类型的淋巴瘤,当然还有综合多个因纱的“预后因子”。所以,说到淋巴瘤,我们第一个最关心的其实是什么病理类型的淋巴瘤而并不是分期。有的类型淋巴瘤,不管早期晚期一样有机会治愈,淋巴瘤的治疗主要靠药物治疗而非手术,即便是早期也是如此。
由于淋巴瘤的分型实在是太复杂,不要说早筛,即便是诊断特别是分型也是非常有难度的,一般的基层医院会感到很吃力,可以说淋巴瘤是最容易延误诊断的恶性肿瘤之一。说淋巴瘤是最狡猾的肿瘤,一点也不为过。
当然,不管是什么肿瘤,能尽早发现总是没错的,那怕有的淋巴瘤诊断后可能并不需要急着治疗(比如某些惰性淋巴瘤),但至少诊断之后你会重视,会在监控之下。不过对于淋巴瘤来说,想早期发现其实并不容易,目前也缺乏有效的早筛手段,但了解一些相关知识,足够重视,还是能尽可能早发现。
所谓哪种体质人的容易得淋巴瘤,其实本质上是说身上有哪些高危因素的人容易得淋巴瘤,以下6类人是淋巴瘤高危人群,要特别重视:
1、年龄15-39岁的青壮年和50岁以上的中老年人。
2、某些病毒与细菌等病原微生物感染:
包括EB病毒(EBV)、人类T细胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV-1)、HIV病毒等以及幽门螺杆菌、伯氏疏螺旋体等。
3、有免疫缺陷的人:
比如患有自身免疫性疾病(比如干燥综合征、类风湿关节炎等)的人得淋巴瘤的风险明显增加;艾滋病患者(获得性免疫缺陷综合征)患淋巴瘤的风险明显增加;器官移植或干细胞移植者需使用免疫抑制剂,其患淋巴瘤风险也增加。
4、有淋巴瘤家族史的人。
5、职业和环境暴露:某些职业需要经常/长期接触含苯或有机溶剂的化学制剂,可能增加淋巴瘤风险;经常使用不合格的劣质染发剂可能也有关;经常暴露在电离辐射和紫外线过度暴露也可能增加风险。
6、不良生活方式:作息不规律,经常熬夜,体力透支,长期过度疲劳,工作压力大,精神压力大不能及时舒缓等。