最新发布的研究显示，即便在病毒得到抑制的情况下，HIV仍会在HIV感染者的脑部持续活跃转录。

研究作者认为，这一发现可能有助于解释神经认知问题的发生，并对治愈研究具有重要意义。

“HIV在病毒得到抑制的HIV感染者脑部持续转录”一文于2024年8月8日在线发表于《PLoS病原体》杂志。

研究发现，在尸检过程中，澳大利亚的研究人员调查了24名HIV感染者的脑组织（前额叶皮层）中的HIV转录情况，其中11名感染者在死亡前至少两年病毒已得到抑制。

病毒得到抑制的受试者死亡时的中位年龄为59岁，而病毒未得到抑制的受试者则为46岁。

尸检时，大多数病毒未得到抑制的受试者病毒载量在五到六位数之间，最高可达750,000拷贝/毫升。在该组中，CD4细胞计数低至1个/立方毫米，中位数为8个/立方毫米。

在病毒得到抑制的受试者中，中位数较高，但仍处于较低水平：274个/立方毫米。

几乎所有样本中都存在HIV转录本，且无论病毒是否得到抑制，反式激活应答（TAR）转录本的水平均相似。两名病毒得到抑制和七名病毒未得到抑制的受试者的组织中含有所有转录本种类。

在13名病毒未得到抑制的受试者中，有12名完成了转录，而11名病毒得到抑制的受试者中仅有5名完成了转录。抑制组样本中存在阻止转录完成的障碍，而病毒血症组样本中则不存在。

作者报告的研究局限性包括尸检组织仅代表单一时间点，以及缺乏关于转录本是否由具有复制能力的病毒产生的信息。

研究人员得出结论，结果表明，即便在病毒得到抑制的HIV感染者中，HIV仍在脑部持续活跃。他们认为，这种活动可能与尽管抗逆转录病毒治疗成功，但仍出现神经认知障碍有关。

作者指出，需要研究能够更深入渗透中枢神经系统的抗逆转录病毒治疗方案，以阻止脑部病毒活动。

他们表示，在HIV治愈研究中调查潜伏逆转剂同样需要进入脑部并克服本研究中观察到的障碍

参考文献：

Jamal Eddine J, Angelovich TA, Zhou J, Byrnes SJ, Tumpach C, Saraya N, et al. (2024) HIV transcription persists in the brain of virally suppressed people with HIV. PLoS Pathog 20(8): e1012446. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1012446

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