二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物。它是双胍类降糖药的一种，来源于植物山羊豆，也被称作“法国紫丁香”。1918年，药学家发现植物中的胍类物质可减少尿糖。1922年，爱尔兰科学家首次成功合成二甲双胍这一药物，并在1957年开始临床使用。但是现在还有不少人吃二甲双胍来减肥。它真能用来减肥吗？用它减肥是否可靠？还有很多人说二甲双胍可以增加体重，今天就给大家科普一下二甲双胍的“庐山真面目”。

总体通过以下几种种途径降低血糖。

① 二甲双胍改善高血糖的主要机制为作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出；

② 作用于外周组织（肌肉、脂肪），提高胰岛素敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用，促进肌肉糖原合成，降低游离脂肪酸；

③ 作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，促进葡萄糖向肠道排泄，提高GLP-1水平。

二甲双胍临床应用专家共识（2023版）中提到：二甲双胍具有轻度减轻体重的作用。中国新诊断2型糖尿病患者经二甲双胍单药治疗16周，体重正常、超重及肥胖患者的体重分别下降1.47、2.81及2.92 kg；体重越重、腰围越大的患者，使用二甲双胍治疗后体重下降越多。

共识中并未提到二甲双胍可以用于正常人的减肥，所以想减肥的朋友，千万不要私自购买二甲双胍用于减肥。

二甲双胍临床应用专家共识（2023版）中提到：磺脲类、噻唑烷二酮类、胰岛素等降糖药物可增加体重，联合使用二甲双胍可减轻这些药物对体重增加的影响。可见二甲双胍是不会增加体重的。糖友们可以放心使用。