支气管哮喘常用药物主要有以下几类:
一`控制药物
- 糖皮质激素:是最有效的控制药物,如布地奈德。它能抑制气道炎症,从多个环节防止哮喘发作。可以通过吸入、口服、静脉等方式使用,吸入方式局部抗炎作用强,全身不良反应少。
- 长效β₂受体激动剂:像沙美特罗,它能舒张支气管平滑肌,作用持久,常与糖皮质激素联合使用,能更好地控制哮喘症状。
- 白三烯调节剂:孟鲁司特是常见的一种,可减轻气道炎症,改善肺功能,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘。
- 茶碱类:氨茶碱能起到舒张支气管平滑肌、强心、利尿等作用,不过其有效剂量和中毒剂量比较接近,使用时要注意监测血药浓度。
- 抗胆碱药物:噻托溴铵可阻断节后迷走神经传出支,通过降低迷走神经张力而舒张支气管,常作为辅助药物使用。
二、缓解药物
- 短效β₂受体激动剂:沙丁胺醇是代表药物,能迅速缓解支气管痉挛,是哮喘急性发作的首选药物,一般通过吸入给药,数分钟内起效。
- 短效吸入型抗胆碱能药物:异丙托溴铵起效比沙丁胺醇稍慢,但和沙丁胺醇联合使用可以增强支气管舒张作用,用于缓解哮喘急性发作。
- 全身用糖皮质激素:如泼尼松等,主要用于哮喘急性发作,病情较重时使用,可以快速控制炎症,减轻症状。
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