【真实案例】我有一位患者,老袁,糖尿病十年,平时靠降糖药控制,随着时间的延长,效果开始减弱。血糖升高,加量降糖药,指标波动又大,他说这段时间,自己明显感觉,夜间尿频的次数增加,有时候一晚上要去四五次,连楼下邻居都在物业群反应,另外就是出汗多,白天自汗,夜间盗汗,大汗一出起来就停不住,明明入秋了,衣服还常常是半湿的,身体像留不住水分一样。他总觉得这些症状与自己加量降糖药有关,怕对身体反而有副作用,尝试了一段时间也不敢吃了。
【刻诊】空腹血糖8.7,伴血脂升高。脉沉细,舌淡苔白 其实他这种情况,在门诊还是挺常见的。我告诉他,加量降糖药,不是他出现尿频、出汗、体重下降、甚至血压血脂指标异常的根本原因,也不必放大降糖药的副作用,直接停药我更不建议。但想通过降糖药,来改善控制这些症状,也不太可能!
降糖药的作用原理简单来说是抑制糖原的吸收或燃烧掉糖,而非让血液中的糖与津液达到平衡。而脏腑、神经其实也需要定量的“糖”来营养,所以像患者老袁这样,血糖指标异常的,还算幸运,起码有个显著信号提醒,而有些自我关注度低又欠缺专业知识的患者,哪怕并发症状很严重了,还不知情。
那问题出在哪呢?其实在于肾,用通俗的话来说就是肾液被烧干了!
打个比方,我们想熬粥需要什么?水、米、火这三样东西,但是火大了之后,水就会变少粥就会变稠,最后还会糊锅,人也是一样的,咱们的身体离不开气血、津液这3样的共同运转。津液被烧干了,血液里的糖分就会聚集,血脂就会粘稠。
但究其根本,津液为何会缺失呢?中医认为:肾主水液,体内的所有津液水湿都由肾来管理。当肾液被烧干了就会导致津液输布出现失常,这也是一些糖友后期多有尿频、容易下肢水肿的原因。所以说,治疗高血糖,平稳血糖的一个先决条件就是先把肾液补足,肾液去带动血液的运行。让血液中的糖脂津液达到一个相对自然的平衡。
于是我根据患者情况,根据这个思路及辩证我给他开了一方。在服药半月的时候,患者血糖已有下降趋势,尿频、盗汗、乏力的情况皆有好转,后又继续调理,四次复诊血糖已平稳在6.9点,在经过一段时间调理后,诸症皆无复发,降糖药也在医嘱下逐步减量。